Волдырь — шишка сбоку языка

Когда на языке выскакивают красные пупырышки, на кончике или ближе к горлу, нужно выяснить, что это за явление. Такие высыпания нередко беспокоят не только взрослого, но и ребенка. А так как они возникают по самым разнообразным причинам, необходимо разобраться, представляют ли прыщики опасность, и подобрать оптимальный способ лечения.

Классификация пупырышков

Существует множество разновидностей прыщиков на языке. Классифицируются они по четырем признакам: цвету, расположению, размеру и болезненности.

Цвет


  • Естественный, красно-розовый.
    Наросты, по цвету не отличающиеся от языка и безболезненные, – это бородавки или кондиломы.
  • Когда на языке появляются красные или кровяные пупырышки такие, как на фото, причиной их возникновения может быть ожог, герпес, аллергические реакции.
  • Красные шишечки, превращающиеся в черные, связаны с механическими повреждениями или травмами. Черный цвет проявляется за счет микрокровоизлияния.

Расположение

  • На кончике языка. Нередко это место подвергается травмам и различным повреждениям, что может спровоцировать воспаление. Сначала на конце языка появляется небольшая шишка, затем болезненный красный или черный прыщ.
  • Сбоку. В этом месте в большинстве случаев локализуются пупырышки, как следствие стоматита, а также доброкачественные новообразования.
  • У гортани. Красные прыщи на языке ближе к горлу нередко оказываются доброкачественными образованиями: кондиломами, бородавками.
  • Под языком. Шишечки и бугры в этом месте (возле уздечки) как у взрослых, так и у детей, свидетельствуют о воспалительных процессах: тонзиллите, ангине, фарингите.

По размеру образования могут быть как большие, так и средние, маленькие.

Наличие болезненности


  • Болезненные ощущения.
    Пупырышки, возникшие в результате травм, ожогов, воспалительных и инфекционных поражений ротовой полости, гортани. Боль проявляется при касании бугорков, человеку больно говорить, глотать.
  • Боль отсутствует. В большинстве случаев безболезненность характерна для бородавок и кондилом. Доброкачественные новообразования нередко поражают корень языка, как он выглядит в пупырышках, можно посмотреть на фото.

Причины возникновения пупырышков на языке

Основные причины появления высыпаний:

  • Повреждения травматического характера, ожоги. Нередкое явление, когда кончик или боковая поверхность языка повреждается столовым прибором, излишне горячей пищей или собственными зубами.
  • Ослабленный иммунитет. Когда появились прыщики на языке ближе к горлу, у его основания или возле уздечки, это может сигнализировать о сниженном иммунитете. Здесь локализуются разнообразные прыщи и шишки: кондиломы и бородавки, кандидозные бугры.
  • Развитие доброкачественных, злокачественных опухолей.
  • Неправильное питание, вредные привычки. При нарушении правил питания, избыточном употреблении острой, горячей, грубой пищи происходит раздражающе-травмирующее воздействие на слизистую, что провоцирует возникновение прыщиков. Чрезмерное курение и алкогольные возлияния также вызывают заболевания слизистых оболочек у взрослых.
  • Причины шишки на конце, корне языка могут быть аллергические. Аллергическое заболевание проявляется не только на кожных покровах, но и слизистых.

Большие бугры, расположенные близко к глотке, мешают глотать пищу, могут привести к блокированию дыхания.

  • Если на языке появились пупырышки ближе к гортани, их могли спровоцировать различные заболевания хронического, вирусного и инфекционного характера.
  • Пренебрежительное отношение к правилам гигиены. Употребление немытых продуктов, нерегулярная гигиена ротовой полости не только у детей, но и у взрослых, вызывает раздражение слизистой и, как следствие, появление воспаленных пупырышек.

На языке красные пупырышки ближе к горлу – что это

В большинстве случаев бугорки у основания языка, прыщики сбоку, наросты на его кончике, являются проявлениями следующих заболеваний:

  • Болезни слизистой воспалительного характера (глоссит) сопровождаются образованием болезненных красных высыпаний на слизистой, в тяжелой форме – гнойников, флегмон.
  • Нарушения обменных процессов, авитаминоз. Подобные состояния характеризуются покраснением и увеличением вкусовых сосочков, которые нередко воспаляются, приобретают красно-белый цвет.
  • Герпес, характеризующийся появлением болезненных красных прыщиков и пузырьков.

Если на корне языка появились бугорки или узелки красного цвета, это может быть симптомом пиогенной гранулемы. Образования состоят из кровеносных сосудов и локализуются на пораненном участке. Патология возникает при травмах и повреждениях слизистой. При прикосновении к образованиям человек ощущает резкую боль.

  • Нарушение процессов пищеварения (мальабсорбция). Прыщи на корне, по всей поверхности языка – один из симптомов данной патологии.
  • Кандидоз (молочница). Заболевание, часто поражающее новорожденных. Язык ребенка покрывается красными пупырышками, образуется творожистый налет. Малыш ведет себя беспокойно, плачет, ему трудно глотать, такая симптоматика вызвана зудом красно-белых прыщей, сухостью ротовой полости.
  • ВПЧ – вирус папилломы человека. Образования локализуются в любой области языка: на кончике, корне, сбоку. Особый дискомфорт доставляют бугорки на языке ближе к гортани, так как они мешают при глотании, создают ощущение инородного предмета во рту.
  • Аллергические заболевания. Высыпания не болят, но мешают глотать, говорить.
  • Заболевания, свойственные детям: ветрянка, корь.

Лечение пупырышков на языке

Проводя обследование слизистой кончика, бока, корня языка, врач изучает красные пупырышки и наросты. На основании лабораторных исследований, осмотра и анамнеза специалист ставит диагноз, выясняет, почему появилось заболевание, определяет терапевтическое направление. Классическим методом лечения является медикаментозный:


  • Антибиотики используются для уничтожения бактериологических возбудителей
    . Эффективны препараты для местного воздействия: Биопарокс, Фюзафюнжин. А также лекарства для системного лечения: Амоксициллин, Цефадроксил.
  • Чтобы высыпания не воспалились, прописывают противовоспалительные препараты: Стоматидин, Ингалипт, Люголь.
  • Антисептические средства ускоряют заживление ран: Хлоргексидин (необходимо делать примочки, полоскания).
  • Дисбактериоз, на фоне которого могут возникнуть высыпания на слизистых, лечится при помощи пробиотиков: Бифидумбактерин, Аципол, Линекс, Бифиформ.
  • Если пупырышки на языке появляются у младенца, нередко их причины – грибковые инфекции, лечение молочницы проводится
    противогрибковыми препаратами. Стоит делать ежедневные протирания языка, щек и губ раствором широкого спектра действия «Кандид». Уже через 1–2 дня налета образуется меньше, а через неделю признаки заболевания полностью исчезают.
  • Аллергические реакции устраняются с помощью антигистаминных препаратов: Фенистил, Цетрин, Эриус.

На языке появились пупырышки: лечение в домашних условиях

Определив природу высыпаний, врач может назначить комплексное лечение заболевания (медикаментозное и траволечение) либо немедикаментозное лечение в домашних условиях. Прыщики на корне, кончике, возле уздечки языка можно убрать с помощью народных средств.

Траволечение

Качественно убирают пупырышки и на кончике, и у основания языка травяные отвары и настои. Наиболее эффективны полоскания ромашкой, зверобоем, календулой. Особенно результативны травяные отвары, когда высыпания воспалились.

Способ приготовления отвара: чайная ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается около 15 минут, остужается. Полоскать ротовую полость нужно 2–4 раза в день.

Настои и отвары можно принимать внутрь, это поможет облегчить симптомы заболевания, снять воспаление, поможет стабилизировать обменные процессы.

Компрессы и примочки

Обезболить поверхность языка можно с помощью лечебно-профилактической зубной пасты, которая прикладывается на 2 минуты. Паста снимает болевые ощущения, оказывает успокаивающий, противоотечный и противовоспалительный эффект.

Полоскания антисептическими растворами

Помогают лечить воспаления слизистой, устраняют бугорки на языке и в самом начале, и ближе к горлу. В борьбе с заболеванием распространено использование Хлорофилипта и Хлоргексидина. Препараты можно применять в качестве полосканий, результативны орошения полости рта. Процедуры проводятся несколько раз в день.

Профилактические меры

Простые меры профилактики предотвратят появление заболевания. Основные правила поведения и гигиены:

  • Фрукты и овощи необходимо всегда мыть перед употреблением.
  • Пища не должна быть чрезмерно горячей, холодной, острой, грубой.
  • Процесс пережевывания должен быть небыстрым, что предотвратит прикусывание языка.
  • Следует соблюдать личную гигиену: уход за зубами и полостью рта.
  • Необходимо иметь индивидуальные столовые приборы, щетку для чистки зубов.
  • Щетка должна обновляться ежемесячно. Меняться сразу после перенесенного заболевания.
  • Рекомендованы регулярные посещения стоматолога. Необходимо вовремя лечить заболевания зубов и ротовой полости, убирать зубной камень и налет, потому как это основные источники инфекции во рту.
  • Необходимо соблюдать адекватную физическую активность, что повысит иммунитет и состояние всего организма.

Любой прыщик, нарост или бугорок на слизистой как у взрослого, так и у ребенка, требует пристального внимания. Не стоит самостоятельно лечить шишечки, это может сделать только врач.

Нельзя прокалывать или пытаться выдавить прыщи на слизистой, такие действия могут привести к негативным последствиям: разрастанию очагов воспаления, появлению открытых ран в результате травм.

Лучшее, что может сделать человек, если у него на языке появились пупырышки, – обратиться к стоматологу или терапевту. Подобное решение ускорит выздоровление и предотвратит возможные осложнения.

Волдырь - шишка сбоку языка Волдырь - шишка сбоку языка Как выглядит глист под микроскопом? Волдырь - шишка сбоку языка Почему появляются красные и белые прыщики и пупырышки на языке у ребенка Волдырь - шишка сбоку языка Можно ли носить линзы больше положенного срока? Что будет, если пользоваться ими дольше? Глисты у кошек: симптомы инвазии, фото паразитов с названиями и описанием, лечение питомца Есть ли гельминтоз у малыша: как родителям определить паразитов после дефекации?

Читайте также:  Длительный субфебрилитет у ребенка

Стоматит на языке у взрослых

Принято считать, что стоматит, это заболевание исключительно детское, однако, это вовсе не так. Стоматит, как воспалительное заболевание слизистой и мягких тканей полости рта может возникать в любом возрасте. Так стоматологи часто сталкиваются со стоматитом на языке у взрослых. Помощь специалистов позволяет быстро и без последствий справиться с заболеванием.

Стоматит: особенности заболевания

Стоматит — заболевание, относящееся к стоматологическим патологиям, при котором происходит воспаление слизистой оболочки полости рта. Поражение языка стоматитом у взрослых также называется «глоссит».

Волдырь - шишка сбоку языка

  • покраснение и отек языка;
  • образование белого налета;
  • сильная болезненность;
  • образование множества мелких пузырьков и язвочек.

Из-за сильной чувствительности и болезненности языка больной не может принимать пищу, возможно повышение температуры, бессонница и раздражительность.

Стоматит под языком у взрослых, как и на других участках полости рта, классифицируют на два типа.

  1. Афтозный. Форма воспаления, при которой язык покрывается папулами и язвами, переходящими в эрозии (афты).
  2. Герпетический. Воспалительный процесс проявляется отеком и покраснением языка. Мелкие пузырьки локализуются группами.

Крайне редко встречается протезный стоматит и язвенно-некротическая форма патологии.

При отсутствии лечения признаки стоматита полностью исчезают, но это не означает, что пациент излечился от патологии. Воспалительный процесс переходит в хроническую форму и при ослаблении иммунитета или воздействии раздражителя возникает рецидив.

Причины появления стоматита

Стоматит под языком у взрослых является реакцией иммунной системы на некоторые виды раздражителей, в роли которых выступают какие-либо вещества. Однозначно причины стоматита не определены, предположительно организм проявляет индивидуальную реакцию на определенные вещества или микроорганизмы.

Возможные причины стоматита на языке у взрослых:

  • бактерии и инфекции ротовой полости (кариес, гингивит, пародонтит и др.);
  • заболевания ЖКТ инфекционного или вирусного типа;
  • респираторные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
  • частое травмирование языка ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
  • повреждение языка об сколы зуба;
  • грибковая инфекция;
  • вредные привычки (курение или алкоголизм);
  • ожог языка или прием в пищу «острых» продуктов.

Помимо перечисленных причин стоматита на языке у взрослых, спровоцировать воспаление слизистой может вирус герпеса (герпетический стоматит).

Основы лечения

Если у взрослого человека опух язык, поверхность покрылась налетом или имеет выраженную гипотермию, следует обратиться к стоматологу. Даже при отсутствии в полости рта новообразований в виде папул, язвочек или эрозий специалист сможет определить развитие воспалительного процесса. При своевременно проведенном лечении риск перехода патологии в хроническую форму минимален.

Лечение стоматита на языке у взрослых проводится исключительно консервативным путем. В зависимости от причин заболевания и клинической картины врач определит схему терапии и назначит эффективные препараты системного и местного действия.

Задачей стоматолога является не только устранение симптоматики и воспаления, но и выявление причины. Если провоцирующий фактор имеет постоянный характер воздействия, то стоматит под языком будет постоянно рецидивировать.

Лечение у взрослых стоматита на языке начинается с купирования сопутствующих заболеваний — первопричин.

Как проходит лечение

Волдырь - шишка сбоку языка

  1. Обезболивание. Для устранения болезненных ощущений стоматолог может назначить препараты местного действия, содержащие лидокаин или препараты-анальгетики.
  2. Противовирусная терапия. Если заболевание спровоцировано вирусом герпеса, врач назначает противовирусные препараты соответствующей группы воздействия.
  3. Антибактериальная терапия. При бактериальном стоматите обязательно проводится местная обработка ротовой полости антисептическими растворами и стоматологическими мазями антибактериального действия.
  4. Противогрибковая терапия. Стоматит может быть результатом активности грибка в полости рта. Такая форма встречается чаще у детей, но не исключается и у взрослых. Специалист прописывает пациенту строгую схему прием противогрибковых препаратов.
  5. Противовоспалительная терапия. Проводится при выраженном воспалительном процессе. Стоматолог-терапевт рекомендует прием противовоспалительных системных препаратов, оказывающих направленное действие в зависимости от возбудителя или причины стоматита языка.
  6. Диета. Пациентам с стоматитом назначается диета, исключающая из рациона продукты, способные обострить раздражение слизистой и языка. Так стоматологи рекомендуют отказаться от горячей, острой, кислой и соленой пищи. Необходимо исключить курение и прием алкоголя.

Совместно с терапией стоматита может проводиться лечение болезней органов дыхания, ЖКТ, воспаления десен, кариеса и др.

Общие рекомендации

При стоматите у взрослых лечение проводится амбулаторно. Стоматолог может выполнить первичную обработку полости рта, затем пациенту необходимо будет выполнять все манипуляции самостоятельно в домашних условиях.

Антисептическая обработка всей полости рта является обязательным условием успешного лечения стоматита и быстрого восстановления пораженной слизистой. Для «дезинфекции» используют растворы с содержанием хлоргексидина, фурацилина или метронидазола. Также стоматологи рекомендуют каждые 2–3 часа выполнять полоскания раствором соды.

Локально в зонах поражения с помощью марли необходимо удалять обильный налет и наносить на места скопления язв противовоспалительные и регенерирующие гели или мази. Процедура неприятная, но значительно ускоряет выздоровление.

Лечение стоматита на языке у взрослых при соблюдении всех назначений и рекомендаций стоматолога занимает не более 10 дней. Симптомы заболевания устраняются спустя 3–5 дней, еще несколько дней потребуется для восстановления пораженных тканей.

Гематома: причины появления, как выглядит и чем опасна?

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк.

Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления.

Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения.

Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма.

Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения.

Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность.

Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

У вас появились симптомы гематомы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды повреждений

Волдырь - шишка сбоку языка

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Читайте также:  Во время месячных может ли прорваться плева?

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

Волдырь - шишка сбоку языка

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением.

При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту.

Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Паратонзиллярный абсцесс: симптомы и лечение

Волдырь - шишка сбоку языка

Чекалдина Елена Владимировна оториноларинголог, к.м.н.

Паратонзиллярный абсцесс (ПТА) — это скопление гноя между капсулой небной миндалины и глоточными мышцами.

Чаще всего диагностируется передний ПТА, он локализуется между верхним полюсом миндалины и передней небной дужкой. Также различают задний ПТА — между миндалиной и задней небной дужкой, нижний ПТА — у нижнего полюса миндалины, наружный ПТА — снаружи миндалины.

Паратонзиллит — инфекционное воспалительное заболевание клетчатки, окружающей небную миндалину, без формирования абсцесса (полости с гноем).

Паратонзиллиту или ПТА обычно предшествует острый тонзиллофарингит, но в ряде случаев заболевание может развиваться и без предшествующей инфекции глотки, что связывают с закупоркой слюнных желез.

Паратонзиллярный абсцесс — наиболее распространенная инфекция глубоких тканей шеи у детей и подростков, на его долю приходится не менее 50% случаев. Ежегодная заболеваемость ПТА составляет 30-40 случаев на 100 000 человек в возрасте от 5 до 59 лет.

Основными возбудителями ПТА являются Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группа А, БГСА), Streptococcus anginosus (ангиозный стрептококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк, включая метициллин-резистентные штаммы — MRSA) и респираторные анаэробы (включая Fusobacteria, Prevotella и Veillon).

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Типичным клиническим проявлением ПТА является сильная боль в горле (обычно односторонняя), лихорадка, приглушенный голос. Пациенты также могут жаловаться на слюнотечение и трудности при глотании.

Тризм (спазм жевательных мышц), связанный с раздражением и рефлекторным спазмом внутренней крыловидной мышцы, встречается почти у 2/3 пациентов и является важным отличительным признаком ПТА в сравнении с тяжелым течением острого тонзиллофарингита. Также пациенты могут жаловаться на припухлость шеи и боль в ухе на стороне поражения.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагноз ПТА ставится клинически — по результатам фарингоскопии (осмотра глотки). Подтверждается получением гнойного отделяемого при дренировании абсцесса или данными инструментальных исследований (чаще всего УЗИ).

При фарингоскопии отмечается опухшая и/или колеблющаяся миндалина с отклонением небного язычка в противоположную поражению сторону, гиперемия (краснота) и отечность мягкого неба. В некоторых случаях присутствуют налеты или жидкое отделяемое в небной миндалине. Отмечается увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов.

  • Двусторонний ПТА встречается крайне редко, его диагностика сложнее, ввиду отсутствия асимметрии в глотке, а также редко присутствующего спазма жевательных мышц.
  • Лабораторные исследования для постановки диагноза не требуются, дополнительно их назначают для определения тяжести течения и подбора метода лечения.
  • Лабораторные исследования могут включать:
  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • исследование электролитов (калий, натрий, хлор) при признаках обезвоживания;
  • стрепта-тест для исключения БГСА;
  • посев на аэробные и анаэробные бактерии, если проводилось дренирование абсцесса (посев рекомендуется только при осложненном течении ПТА, рецидивирующем течении ПТА или у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Инструментальные методы обследования — УЗИ, компьютерная томография, рентгенограмма шеи в боковой проекции, магнитно-резонансная томография или ангиография — не обязательны и выполняются для исключения других заболеваний, если диагноз ПТА не очевиден.

Дифференциальная диагностика

Тяжелое течение острого тонзиллофарингита. Частые возбудители — вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус Коксаки (герпангина), аденовирус, дифтерия, БГСА, гонорея. Проявляется двусторонним отеком в горле, гиперемией, на миндалинах могут присутствовать налеты.

Эпиглоттит. Воспалительное заболевание надгортанника, обусловленное, как правило, гемофильной палочкой. Чаще встречается у детей младшего возраста, не привитых от Haemophilus influenzae типа b. Прогрессирует быстрее, чем ПТА. Проявляется болью в горле, слюнотечением, затруднением глотания, дыхательной недостаточностью.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс). Гнойное воспаление лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего наблюдается у детей от 2 до 4 лет. При фарингоскопии при этом отмечаются минимальные изменения.

Основные жалобы: ригидность затылочных мышц, боль при движении, особенно при разгибании шеи (в отличие от усиленной боли при сгибании, наблюдаемой при менингите), отек и болезненность шеи, боль в груди, затрудненное глотание, слюнотечение, приглушенный голос, спазм жевательных мышц (присутствует только в 20% случаев).

Осложнения

Ранняя диагностика и своевременное, надлежащее лечение паратонзиллярной инфекции имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Осложнения ПТА встречаются редко, но потенциально смертельны. Инфекция может распространяться из паратонзиллярного пространства в глубокие пространства шеи, соседние области и в кровоток.

При осложненном течении детям (в особенности детям младшего возраста) показаны госпитализация и лечение в условиях стационара.

Основным методом лечения ПТА является системная антибактериальная терапия.

При тяжелом течении, выраженной интоксикации, затруднении глотания, тошноте антибактериальная терапия назначается парентерально (минуя ЖКТ) с последующим переводом на пероральные формы препаратов — до завершения 14-дневного курса лечения. Курсы антибактериальной терапии менее 10 дней повышают вероятность рецидива заболевания.

После назначения системной антибактериальной терапии рекомендуется динамическое наблюдение в течение 24 часов.

Оно допустимо у пациентов с предполагаемым паратонзиллитом, без явных признаков ПТА, без признаков обструкции дыхательных путей, сепсиса, тяжелого спазма жевательных мышц или других признаков осложненного течения заболевания. А также у детей до 7 лет с небольшими абсцессами и редкими эпизодами острого тонзиллофарингита в анамнезе.

Исследования показали, что назначение системной антибактериальной терапии эффективно даже без дренирования абсцесса. По имеющимся данным 50% детей отвечали на системную антибактериальную терапию и не нуждались в дренировании абсцесса или удалении миндалин.

Системная антибактериальная терапия должна включать антибиотики, активные в отношении БГСА, золотистого стафилококка и респираторных анаэробов.

При ПТА чаще всего назначаются амоксициллин-клавуланат, ампициллин-сульбактам, клиндамицин.

При отсутствии эффекта или тяжелом течении к лечению добавляется ванкомицин или линезолид, чтобы обеспечить оптимальный охват потенциально устойчивых грамположительных кокков.

Существует 3 методики дренирования ПТА:

  • пункция ПТА — гнойное отделяемое удаляется через аспирационную иглу;
  • дренирование ПТА через разрез;
  • тонзиллэктомия.
Читайте также:  Маниакальный психоз. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии

Дренирование абсцесса никогда не исключает назначения системной антибактериальной терапии.

Все 3 методики дренирования абсцесса сопоставимы по эффективности. Выбор процедуры зависит от состояния пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений, возраста и способности пациента к сотрудничеству с врачом.

Пациентам без спазма жевательных мышц или рецидивирующих острых тонзиллофарингитов в анамнезе рекомендуется пункционное дренирование ПТА или дренирование абсцесса через разрез, которые могут выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Тонзиллэктомия является предпочтительной в следующих случаях:

  • наличие предыдущих эпизодов ПТА или рецидивирующего тонзиллофарингита;
  • значительная обструкция верхних дыхательных путей или другие осложнения;
  • неэффективность дренирования абсцесса;
  • наличие других показаний для тонзиллэктомии (например, обструкция верхних дыхательных путей и храп из-за большого размера миндалин).

Рандомизированные исследования, в которых сравнивались пункционное дренирование ПТА и дренирование ПТА через разрез, показали сопоставимое разрешение абсцесса — более чем в 90% случаев.

Данные о пользе системной гормональной терапии (глюкокортикоидами) при лечении ПТА противоречивы. Некоторые исследования показывают, что использование глюкокортикоидов (дексаметазона) может сокращать длительность симптомов заболевания, а также уменьшать болевой синдром после дренирования ПТА.

В других же исследованиях никаких явных преимуществ назначения глюкокортикоидов у взрослых и детей зафиксировано не было.

Поскольку число пациентов, участвовавших в этих исследованиях, было небольшим (от 40 до 250 случаев), необходимо дальнейшее изучение эффективности рутинного применения глюкокортикоидов при лечении ПТА.

Рецидивы ПТА встречаются в 10-15% случаев, чаще у пациентов с рецидивирующим острым тонзиллитофарингтом в анамнезе.

Фактор риска ПТА — курение.

Как проходит лечение паратонзиллярного абсцесса в клинике Рассвет

При своевременном и соответствующем лечении большинство паратонзиллярных инфекций проходят без осложнений. Всем пациентам с диагностированным паратонзиллитом или ПТА мы назначаем системную антибактериальную терапию длительностью 10-14 дней.

  1. По показаниям выполняем дренирование абсцесса под местной анестезией в амбулаторных условиях.
  2. При осложненном течении, рецидивирующих ПТА или острых тонзиллофарингитах, неэффективности антибактериальной терапии и неэффективности дренирования абсцесса мы направляем пациента в стационар для проведения тонзиллэктомии.
  3. В качестве обезболивающей терапии отдаем предпочтение НПВС (ибупрофен) или ацетаминофену (парацетамол), а не местным анестетикам в виде полосканий, спреев и леденцов.
  4. Для лечения паратонзиллита и ПТА мы не назначаем гомеопатические, натуропатические, иммуномодулирующие и другие средства, эффективность которые не доказана.

Прыщи на лице (акне) – причины появления, профилактика и методы борьбы с угревой сыпью

Примерно 80-85 % людей страдают акне в той или иной степени, что делает данное дерматологическое заболевание одним из самых распространенных в мире.

  ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Проблема акне имеет очень древние корни: еще Гиппократ и Аристотель в своих трудах подробно описывали этот эстетический дефект.

Акне может свидетельствовать о наличии серьезных внутренних патологий. Поэтому выяснить, в чем корень проблем с кожей, крайне важно. 

Услуги Expert Clinics

Консультация врача-дерматокосметолога

Сориентироваться и подобрать максимально эффективную процедуру поможет консультация врача-дерматокосметолога в Expert Clinics.

Консультация врача-дерматокосметолога

Плазмотерапия для лица

Плазмотерапия – процедура, позволяющая решить множество задач по оздоровлению и улучшению внешнего вида кожи.

Плазмотерапия для лица

Мезотерапия лица

Процедура отлично помогает избавиться от темных пятен и морщин, а также от акне и различных эстетических дефектов.

Мезотерапия лица

Перезвоните мне

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

  • · Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. 
  • На это могут повлиять следующие факторы:
  • — Приближение менструального цикла. 
  • — Начало или завершение приема оральных контрацептивов.
  • — Беременность и период лактации;
  • — Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. 

Гиперандрогения может стать признаком:

— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

— Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов  с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.  

· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Записаться на консультацию

«Карта акне» на лице по зонам

«Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так: 

· Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь.

  1. · Переносица – сердце.
  2. · Кожа вокруг глаз – печень.
  3. · Нос – поджелудочная железа.
  4. · Уши – почки.
  5. · Щёки – дыхательная система.
  6. · Подбородок – репродуктивная система.
  7. · Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения.

Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог.

Способы устранения акне

Чтобы наверняка избавиться от прыщей, необходимо соблюдать несколько основных условий: 

1) Профилактика возникновения новых комедонов. Она подразумевает подбор правильного ухода за проблемной кожей лица. Средства должны регулировать гидролипидный баланс, контролировать жирный блеск, мягко очищать и увлажнять.

В число активных компонентов входят активированный уголь, белая глина, AHA- и BHA-кислоты, гидролаты растений (шалфей, розмарин, чистотел), салициловая кислота, масло чайного дерева.

В ежедневный уход для проблемной кожи также входит очищение гелем или пенкой, тонизирование, увлажняющий крем и средство для точечного нанесения. Кроме того, 1-2 раза в неделю рекомендуется наносить маску.  

2) Удаление имеющихся комедонов с помощью разных видов чисток лица (механической, ультразвуковой, вакуумной, атравматичной).

3) Сокращение выделения кожного сала с помощью нормализации внутренней работы организма. Для этой цели применяются гормональные, антибактериальные препараты, группа ретиноидов.

4) Уменьшение рубцевания. Производится методом химического пилинга, мезотерапии, фототерапии, лазеротерапии. Если вы хотите решить проблему акне и возрастных изменений в виде морщин, пигментных пятен, заломов комплексно, то лучшим решением станет нитевое омоложение. 

Профилактические меры борьбы с акне

  • Чтобы кожа оставалась чистой и гладкой как можно дольше, важно следовать простым, но эффективным правилам:
  • — Следить за состоянием гормонального фона и при наличии отклонений от нормы сразу же обращаться к гинекологу или эндокринологу.
  • — Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  • — Раз в год проходить УЗ-диагностику органов малого таза.

— Скорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Помочь в этом могут множество мобильных приложений, считающих проценты БЖУ.

— Заниматься умеренными физическими нагрузками и ограждать себя от разрушительного влияния стресса.

Записаться

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для Вашего здоровья!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector