Что значит кокки 1 ед.?

Что значит кокки 1 ед.?

Разнообразие форм клеток прокариот не является (по крайней мере не всегда) случайным феноменом эволюции этих организмов. Исследования показали, что форма бактерий может быть обусловлена физическими законами среды обитания: в вязкой среде эффективнее перемещаются микрообитатели спиральные формы, а следовать направлению лучше могут изогнутые вибрионы и т.д. Согласно расчетам наиболее удобна для микроскопических одноклеточных прокариот форма палочек, которые благодаря своей форме могут противостоять броуновскому движению в жидкостях, имеют эффективное соотношение поверхности к объему клетки и могут закрепляться на субстрате…Авторы статьи проанализировали исследования эволюции и связи с экологией формы клеток бактерий.

Форма и размер бактериальных клеток, как и свойства их клеточной стенки (что отразилось на широко известном делении бактерий на грамположительных и грамотрицательных) – одни из самых первых признаков, использованных для классификации этих организмов.

Разнообразие форм клеток и в то же время постоянство формы клеток на видовом уровне (за некоторым обсуждаемом ниже исключением) позволили довольно подробно и точно определять таксономическую принадлежность бактерий.

Однако причины возникновения разнообразия формы и ее стабильность внутри разного уровня таксонов прокариот долго оставались загадкой.

Новые методы исследований – электронная микроскопия, методы молекулярной биологии и биохимии, а также исследования физических закономерностей и математическое моделирование помогли установить ряд факторов, определяющих внешнее строение бактерий. В обсуждаемой статье авторы представили анализ исследований связи формы клеток бактерий с их экологией и эволюцией.

Что значит кокки 1 ед.?

Несмотря на то, что основными являются три типа клеток бактерий (заглавная иллюстрация) – сферическая, палочковидная и спиральная – специалисты выделяют довольно большое разнообразие других форм (рис. 1). Известно, что бактерии по строению клеточной стенки можно разделить на два типа (рис.

1, 2). Строение оболочки (клеточной стенки бактерий) в значительной степени связано с ее формой.

Среди определяющих форму бактерий факторов на данным момент выделяют несколько основных:
— наличие/отсутствие внешней мембраны (у грамотрицательных бактерий);
— относительная толщина пептидогликанового слоя;

— особенности строения продольных пептидных сшивок между гликановыми нитями, ориентированными перпендикулярно длинной оси клетки: у грамотрицательных образуются напрямую, а у грамположительных через дополнительный мостик.

Что значит кокки 1 ед.?

Ряд авторов отмечают, что морфологическое разнообразие грамотрицательных бактерий выше, чем таковое грамположительных (см. рис. 1). Среди грамположительных бактерий преобладают палочки, часто встречаются кокки и нитевидные формы, а вот изогнутые и спиральные формы очень редки.

Палочки также преобладают и среди грамотрицательных бактерий, но второе и третье места по распространенности делят изогнутые и спиральные формы.

А вот кокки и одноклеточные нитчатые формы среди грамотрицательных бактерий редки, хотя некоторые палочки и спиральные бактерии в определенных условиях могут приобретать округлую форму, например, в стационарной фазе культивирования и при неблагоприятных условиях.

На настоящий момент превалирует представление, что белки цитоскелета, такие как MreB (Murein cluster B) и FtsZ (Filamenting temperature-sensitive mutant Z) гомологи актина и тубулина эукариот, не являются собственно архитектурными элементами формы клеток, а представляют собой нечто похожее на разметку для активации процессов синтеза/разборки клеточной стенки, являясь сайтами прикрепления соответствующих ферментов и регуляторных белков. Экспериментально было показано, что присутствие белка MreB отвечает за палочкообразную форму клетки, а белок FtsZ отвечает за формирование перегородки и других структур во время деления клетки (так называемое Z-кольцо). Представляется, что белок MreB это основной фактор формирования палочковидной формы: он организует в определенных местах клеточной стенки (там, где будут «стенки палочки») синтез пептидогликана (клеточной стенки) после разделения клетки на дочерние и, таким образом, обеспечивает удлинение клеток. У кокков (сферическая форма) этого белка нет, а наращивание клеточной стенки происходит в кольцевой зоне при делении клетки за счет белка FtsZ и других белков, участвующих в делении клетки. Для объяснения формы клеток прокариот еще одним важным белком считается кресцетин CreS. Его наличие в определенной области затормаживает образование клеточной стенки, что приводит к искривлению клетки в результате неравномерного роста. Так могут получаться изогнутые формы. Есть и другие белки-кандидаты (например, бактофилины), претендующие на роль в процессе формообразования у прокариот, однако их функции пока изучены недостаточно.

Что значит кокки 1 ед.?

Кокки. Можно выделить два типа прокариот, имеющих сферическую форму. Одни кокки («собственно» кокки) в течение всего жизненного цикла остаются сферическими. Другие («производные» кокки) – палочки, вибрионы, и др.- приобретают сферическую форму только в неблагоприятных условиях.

Как уже говорилось, у подавляющего большинства «собственно» кокков не обнаружен белок MreB (ответственный за палочковидную форму) и сферическая форма приобретается в ходе процессов роста дочерних клеток в зоне деления материнской клетки.

«Производные» кокки получают свою сферическую форму другим путем: за счет, так называемого, «редуктивного» деления, когда многократные деления клеток не перемежаются синтезом клеточной стенки в районе стенок (т.е. удлинением).

Очевидно, напрашивается вывод, что кокки произошли от палочковидных бактерий в результате потери основного белка MreB, обеспечивающего удлинение стенок.

Чем же выгодно быть сферическим? У сферической формы наименьшее соотношение площади поверхности к объему, это объясняет их малые размеры, потому кокки являются доминирующей группой в микропорах различных типов почв.

Это же свойство выгодно при переживании неблагоприятных условий в случае с «производными» кокками. Поскольку шарообразная форма наименее удобна для управляемого движения, кокки, как правило, лишены «органов движения», например, жгутиков.

Показано, что сферическая форма позволяет бактериям быстрее распространяться пассивно с током воды, чем бактериям других форм.

Эта закономерность объясняет «любовь» кокков образовывать скопления (диплококки – две клетки, стрептококки – нити клеток, стафилококки – гроздья клеток), которые затормаживают пассивное передвижение, а при необходимости агрегация распадается под действием специальных ферментов, разделяющих склеенные между собой клетки (рис. 3).

Палочки. По-видимому, самая удобная (универсальная) для бактерий форма клеток. Большинство исследователей считает палочки исходной в эволюционном плане формой. Подсчитано, что клетки с соотношением длины к диаметру (l/d) около 3.

7 испытывают наименьшее сопротивление среды при активном передвижении в жидких средах, более того выгоднее быть длиннее, чем короче, данного соотношения: чтобы испытывать такое же сопротивление среды, как кокки, палочки должны стать в 130 раз длиннее своего диаметра.

При соотношении l/d от 3 до 6 наблюдается наибольшая эффективность поглощения питательных веществ из окружающей среды и их внутриклеточного транспорта. Именно таким формам удобно закрепляться на субстрате. Замечено, что очень успешно палочки «собираются» в (печально известные) биопленки.

Многочисленные нитевидные формы это производные палочек, длина стенок которых во много раз превышает диаметр клетки. Нитевидная форма одна из стратегий избегания хищничества со стороны простейших. Длинные, разветвленные формы получают возможность функционально дифференцировать клетку, что способствует более эффективному питанию в случае дефицита определенных элементов питания.

Извитые (спиральные) формы. Бактерии могут становится извитыми разными способами в разных эволюционных линиях прокариот.

Например, Helicobacter pylori, вызывающий язву желудка, особыми ферментами (группы Csd) контролируемо разрезает сшивки между нитями в пептидогликановом слое, благодаря чему правильно организованный цилиндр клеточной стенки скручивается в спираль (рис. 4).

Интересно, что грамположительные бактерии не имеют ферментов этой группы, к тому же их сшивки между нитями содержат дополнительные (пентаглициновые) мостики, а не сшиты напрямую, как у грамотрицательных бактерий. Эти обстоятельства в некоторой степени объясняют редкость спиральных форм среди грамположительных бактерий.

Что значит кокки 1 ед.?

По-видимому, другой способ скручиваться изобрели Spirochaetae. Сначала было подозрение, что имеющиеся у спирохет жгутики, расположенные в внутреннем пространстве между мембранами (см. рис. 2, межмембранное пространство), ответственны за скручивание клеток.

Действительно, было показано, что извитые формы спирохет в виде плоской волны «используют гены» внутренних жгутиков для образования стяжек в нужных местах для придания волнообразной формы клетке. Однако полученные правильно скрученные спиральные мутантные формы без внутренних жгутиков показали, что спиральные спирохеты используют еще какой-то механизм для скручивания.

Читайте также:  Артроз коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

Представляется, что спиральные формы более эффективны при движении в вязкой среде, чем другие формы бактерий.

Изогнутые формы– вибрионы – можно рассматривать как короткие спиральные формы. Но у вибрионов есть покрайней мере еще один способ изогнуться: при помощи «тормозящего» белка кресцетина CreS (см. выше). Ряд исследований показал, что изогнутая форма вибриона способствует активному движению в жидкости и активному поиску лучшего места (хемотаксису).

Что значит кокки 1 ед.?

Помимо общей формы клетки бактерии также могут иметь дополнительные внешние морфологические элементы – жгутики, мембраны, выросты, ножки – отражающие способности прокариот специфически приспосабливаться к определенным условиям жизни, моделируя для себя субнишевые (в экологическом смысле) пространства (рис. 5).

Понятно, что целый ряд факторов, таких как свойства среды, способ питания, хищничество со стороны простейших, взаимодействие с субстратом и др. определяют эволюцию формы клеток бактерий.

Интересно, что один и тот же тип клеток, как и дополнительных внешних морфологических приспособлений, может обеспечиваться разными структурными элементами оболочки и молекулярными механизмами в ходе эволюции разных таксонов.

Микроскопическое исследование мазка у женщин

Главная » Услуги женщинам » Урология для женщин » Микроскопическое исследование мазка у женщин

Что значит кокки 1 ед.?

Мазок из урогенитального тракта является универсальным анализом. Взятие мазка позволяет выявить источник патологий органов половой системы, а также насколько возбудитель чувствителен к антибиотикам. Благодаря определению уровня лейкоцитов можно провести диагностику болезни и процессов воспаления, которые развиваются внутри организма.

Мазок на флору у женщин и мужчин — это микроскопическое исследование, которое проводится в лаборатории и дает возможность оценить микрофлору мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Наличие лейкоцитов, например, может давать сигнал о том, что в системе урогенитального тракта имеется воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование мазка у женщин обычно проводится в случае возникновения симптомов половых инфекций. Данный анализ дает возможность распознать безусловно-патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие), которые колонизируют урогенитальный тракт.

Расшифровка микроскопического исследования мазка у женщин связана с оценкой количества массы бактерий и лактобактерий, основных микроорганизмов анаэробного типа, микоплазм дрожжеподобных грибов.

Задача расшифровки микроскопического исследования мазка у женщин заключается не просто в идентификации эпителия, микроорганизмов, а в оценке их объема и соотношения.

Для наибольшей информативности клинического материала должны соблюдаться следующие условия:

  • мазок берется в случае присутствия клинических признаков болезни;
  • в течение 48-72 часов до процедуры пациент не должен принимать лекарства (необходимо обсудить данный вопрос с врачом), требуется прекратить употребление антибиотиков в течение 10 дней до анализа;
  • микроскопическое исследование мазка у женщин лучше всего проводить примерно в середине цикла, а в случае обострения проявлений заболевания — при отсутствии кровянистых выделений;
  • в течение суток пациенту запрещено принимать душ;
  • запрещено употребление алкогольных напитков перед анализом;
  • за 3-4 дня следует ограничить сексуальные контакты;
  • перед сдачей анализа требуется отказ от средств для интимной гигиены;
  • сходить в туалет последний раз нужно не менее, чем за 2-2,5 часа до анализа.

Что значит кокки 1 ед.?

Только при соблюдении всех этих правил может наступить уверенность, что мазок окажется правильным.

Здоровая слизистая мочеполового тракта позволяет наблюдать нормальное количество выделяемой слизи и специального секрета. Разумеется, урогенитальный мазок на флору у женщин и мужчин не предполагает стерильности, но при заражении слизистой оболочки организм отвечает воспалительной реакцией.

В данном случае отмирание клеток идет быстрее, в большем количестве выделяется слизь, могут появиться гнойные и кровянистые выделения. Увеличивается число лейкоцитов, лимфоциты прибудут к месту воспаления с целью бороться с инфекцией.

Оценивая анализ, специалист устанавливает, какая бактерия стала причиной воспаления, и насколько повреждена слизистая оболочка.

Исследование мазков из урогенитального тракта стоит провести в следующих случаях:

  • появились выделения ненормального характера из уретры или влагалища (кровавые, гнойные, чересчур обильные, странной консистенции);
  • дискомфорт или боли в мочеполовых путях;
  • длительное применение системных антибиотиков, влияющих на естественную микрофлору;
  • планирование или наступление беременности.

Также данное исследование проводится в целях профилактики во время прохождения диспансеризации.

Мазок из урогенитального тракта у женщин берется из влагалища, уретры и шейки матки. В процессе взятия мазка на флору у женщин гинекологом вводится палец во влагалище, оказывая легкое давление на стенку мочеиспускательного канала. Из уретры выделяется в небольшом количестве жидкость, она собирается и наносится на предметное стекло.

Расшифровка исследования мазка: норма у женщин

Расшифровать результаты урогенитального мазка можно исходя из определенных норм.

Нормы исследования мазка у женщин

  • в мазке присутствует плоский эпителий (5-10);
  • возможно присутствие немного стрепто- и стафилококков;
  • исходя из зоны забора, количество лейкоцитов варьируется от 0 до 10;
  • обязательно должно быть немного слизи;
  • возможно присутствие бифидо- и лактобактерий для защиты интимной зоны.

Врач-специалист при расшифровке результатов должен хорошо знать нормы исследования мазка у женщин для грамотной постановки диагноза в случае каких-либо отклонений. Идеальная картина такова, что врач знает особенности пациента и учитывает их. Отклонения от нормы:

  • большое количество кокков, которое говорит о процессе воспаления или дисбактериозе;
  • кандиды, являющиеся причиной молочницы и других грибков;
  • трихомонады, указывающие на трихомониаз;
  • эритроциты в количестве больше 3 единиц — показатель травматизации урогенитального тракта или появления опухоли;
  • у мужчин — наличие сперматозоидов (слабый семявыносящий проток);
  • может проявляться тягучесть секрета с липоидными зернами — воспаления в простате (простаторея).

Существует 4 степени чистоты мазка:

  • I — очень редко встречающаяся степень: палочковая флора, оптимальное число плоского эпителия и единичные лейкоциты;
  • II — помимо флоры как у мазка I степени, можно встретить единичные кокки и другие организмы непатогенного характера. Является самым распространенным результатом среди здоровых женщин.
  • III — присутствуют дрожжи с направленностью к размножению. Данный результат может сигнализировать о воспалении, которое находится на начальном этапе. Назначаются другие исследования для более полной диагностики.
  • IV — явное воспаление — наличие богатой кокковой или бациллярно-кокковой флоры. Необходимо найти возбудителя инфекции и начать грамотное лечение.

Мазок на флору у женщин и мужчин в умелых руках — хорошее средство, позволяющее диагностировать различные заболевания урогенитального тракта. К расшифровке необходимо относиться внимательно, тогда можно выявить не только грибки и микроорганизмы, но и различные травмы или опухоли.

Наименование услуги
Цена, руб.
Назначение обследований 650.00
Консультация гинеколога 650.00
Назначение схемы лечения по результатам обследования 1500.00

Смотреть все цены

Записаться на прием

Мазок из зева при ангине: расшифровка анализов

Что значит кокки 1 ед.?

Мазок из зева – это доступный бактериоскопический метод исследования. В результате удается выявить состояние микробиома, выделить возбудителя, например, бактерии, вирусы или простейшие и определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам. Именно при ангине этот метод исследования оказывается основным. 

Ангина и ее особенности

  • Ангина – сложное и опасное инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин или других лимфоидных образований в ротоглотке.
  • Спровоцировать воспаление могут грибки, бактерии или вирусы.
  • В клинической практике принято выделять несколько видов ангин, и классификация основана степени тяжести, состоянии пациента и какие структуры миндалин поражаются.

В рамках статьи интересует вопрос диагностики и причины возникновения воспаления.

В 80% случаев причиной ангины является гемолитический стрептококк группы А, и как раз его будут искать при исследовании мазка из зева. В остальных 20% случаев возбудителями могут быть:

  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • грибки.

Лечение назначается в зависимости от причины воспаления. Известно, что антибиотики, столь эффективные в лечении бактериальной пневмонии, не влияют на вирусы, а вот противовирусные не влияют на бактерии. 

Когда рекомендовано проведение мазка из зева? 

Показаниями для забора материала – мазка из зева, последующего посева на микрофлору будет:

  • все виды ангины;
  • формирование налета на миндалинах;
  • гнойные образования рядом с миндалинами;
  • подозрения на мононуклеоз;
  • подозрение на коклюш;
  • для исключения дифтерии;
  • для определения антибиотикочувствительность;
  • для оценки течения болезни и результатов лечения. 

Как подготовиться к процедуре?

Забору биологического материала должна предшествовать подготовка. Эти простые действия помогут избежать ошибок и получить достоверные результаты.

  • Во-первых, рекомендовано рассказать врачу о принимаемых лекарствах, особенно, антибиотиках. В некоторых случаях может быть принято решение об их отмене и прекращении приема. Если исследование проводится с целью оценки эффективности лечения — в отмене препаратов нет необходимости.
  • Во-вторых, за 1-3 дня до проведения процедуры запрещено применять ополаскиватели для полости рта с антисептической направленностью. Исключено использование спреев, в составе которых есть антисептики, средства с антимикробной направленностью и тем более антибиотики.
  • В-третьих, исследование проводится утром, натощак. Перед процедурой не рекомендовано чистить зубы, завтракать и даже пить воду и нельзя использовать жвачки. 

Результаты исследования

Исследование направлено на выявление микроорганизмов и определение их количества. В мазке из зева можно обнаружить следующую патогенную микрофлору:

Читайте также:  Офтальмолог (окулист). Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

  • Гемолитический стрептококк

Эти микроорганизмы могут спровоцировать множество заболеваний и воспалительных процессов: ангины, фарингиты, скарлатину и даже пневмонию. В домашних условиях можно самостоятельно сделать тест на этого возбудителя с помощью стрептатеста.

Может не только вызывать ангину, но и стать причиной системных поражений. Стоит отметить, что эти виды микроорганизмов могут быть неактивными, не представлять опасности для организма, сдерживаться работой иммунитета. Однако, при стечении обстоятельств, например, на фоне снижения иммунитета, может вызвать болезни, в том числе, и ангину.

Это клетки, которые высвобождаются при аллергических реакциях и указывают на неинфекционную природу воспаления.

В мазке могут обнаруживаться и другие микроорганизмы:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • нейсерии;
  • вирус простого герпеса;
  • грибки рода Candida.

Если содержание этих микроорганизмов не превышает определенного количества, то нет необходимости проводить лечение с целью их полного уничтожения. Такие дисбиотические нарушения могут стать причиной серьезных последствий.

Бланк результатов анализа имеет несколько граф: в него вносятся названия микроорганизмов на латинском языке, а напротив выставляется знак: «+» или «–».

Положительный результат говорит о росте представителя условной или условно-патогенной микрофлоры, которые могу вызвать те или иные болезни и последствия. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериальных возбудителей, и, в таком случае, можно предположить вирусную или грибковую природу болезни.

При выявлении возбудителя среди бактерий, исследование продолжается, и следующий этап – определение чувствительности к антибиотикам.
 
Мазок из зева на микрофлору – простой, но надежный метод определения возбудителя и его антибиотикочувствительности. Эти данные с высокой точностью выявляют возбудителя, на основе которых составляется план лечения, и можно контролировать его результаты.

Инфекционные заболевания

С современных позиций нормальную микрофлору рассматривают как совокупность микробиоценозов, занимающих свои экологические ниши на коже и слизистых оболочках человека. Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, состоят между собой в разнообразных взаимоотношениях (нейтрализма, конкуренции, синергизма, паразитизма и др.).

Изменение численности того или иного вида микроорганизмов в определённом биотопе или возникновение не свойственного данному месту обитания вида служит сигналом для адаптационных или необратимых изменений в соответствующем звене микроэкологической системы.

Особенность нормальной микрофлоры половых путей женщин — многообразие её видового состава.

Формирование и становление микробиоценоза влагалища отражает этапы эволюции женских половых органов. Микрофлора половых путей в различные периоды жизни женщины неодинакова и отражает влияния комплекса факторов внутренней и внешней среды (например, при беременности, протекающей без патологии, плод стерилен).

В женских половых органах постоянно происходят циклические изменения, связанные с функцией яичников.

Нормальную микрофлору влагалища можно представить в виде динамической системы, подверженной в физиологических условиях гормональному влиянию менструального цикла, ритма половой жизни, беременности, индивидуальных гигиенических мероприятий.

На микрофлору воздействуют инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, применение антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, хирургические вмешательства и др. Однако, несмотря на постоянные изменения, микрофлора относительно стабильна.

Современные достижения клинической микробиологии позволили выделить 4 типа микробиоценоза на основе микроскопической картины.

  • Нормоценоз:
    • доминирование лактобацилл;
    • отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор;
    • наличие единичных лейкоцитов и «чистых» эпителиальных клеток.
  • Промежуточный тип микробиоценоза:
    • умеренное или незначительное количество лактобацилл;
    • наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек;
    • обнаружение лейкоцитов, моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток.
  • Дисбиоз:
    • незначительное количество или полное отсутствие лактобацилл;
    • обильная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора;
    • наличие ключевых клеток, вариабельное количество лейкоцитов, отсутствие фагоцитоза.
  • Вагинит:
    • полимикробная картина мазка;
    • большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, наличие выраженного фагоцитоза.

Картина нормоценоза отражает типичное состояние нормального биотопа влагалища. Промежуточный тип микробиоценоза влагалища — пограничный тип, его часто наблюдают у здоровых женщин, без субъективных жалоб и клинической симптоматики. Дисбиоз влагалища соответствует микробиологической картине бактериального вагиноза. Вагинит соответствует неспецифическому вагиниту.

При обнаружении возбудителей специфических инфекций (гонококков, трихомонад, мицелия, и т.д.) ставятэтиологический диагноз.

Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний

Признаки Нормоценоз Бактериальный вагиноз Микоз Трихомоноз Гонорея Неспецифический вагинит Выделения

Обильные

Запах

Дискомфорт

Светлые или слегка молочные Обильные, гомогенные, тонкие, молочно-белые или серые, липкие, иногда с пузырьками газа. Хлопьевидные, толстые, белые, творожистые или типа свернувшегося молока Желто-зелёно-серые, пенистые или липкие, гомогенные Жидкие, зеленоватые или желтоватые Густые, оттенки от белых до коричневых, неоднородные
Нет Да Нет Часто Иногда Иногда
Легкий, незначительно солёный или отсутствует Неприятный, несвежий, «рыбный», аминовый Нет Иногда несвежий или «рыбный» Нет Нет
Нет Зуд, жжение редко Зуд, жжение Иногда, болезненный зуд Болезненное мочеиспускание Зуд, жжение, часто боль

Мы приняли абсолютные меры против коронавируса (COVID 19)

У нас нет очередей, все сотрудники и пациенты в масках

После каждого пациента воздух обеззараживается

Что значит кокки 1 ед.? Все вопросы раздела «Гинеколог»

Спасибо, Ругайбат Елене Дмитриевне. Внимательный врач, отличный специалист, с такими врачами хочется общаться и доверять свое здоровье.

Медицинских клиник, предоставлюящих медицинские услуги в Москве достаточно много. Но мой взгляд пал на «ПАТЕРО КЛИНИК»  и не ошиблась. Тут присутствует сочетание квалифицированных специалистов и современных технологий и оборудования. Работает  доброжелательный и внимательный персонал, стерильно, чисто, уютно. Цены вполне умеренные и демократичные, т.е.

присутствует сочетание цены и качества. Нет никакого «навязывания дополнительных услуг». Вы сами решаете что Вам необходимо и что нет. Результаты анализов могут Вам прислать и на почту, что экономит время. Особенно хочу сказать: «Большое Спасибо» очень квалифицированному специалисту в области гинекологии Элисо Михайловне Хасие.

В восторге! Очень четко, грамотно,  тактично и профессионально. Потрясающий специалист!

Также прошла обследование у маммолога, тоже все очень понравилось.

Теперь если потребуется квалифицированная медицинская помощь, то только «ПАТЕРО КЛИНИК»! Желаю «ПАТЕРО КЛИНИК» процветания, удачи и всегда держать свою «марку»!

7.11.2012 г.

Я, Левшунова Виктория, мне 19 лет.

Была на приеме у гинеколога Хасии и делала УЗИ у Мкртчян Н.С.

Хочу выразить большую благодарность за квалифицированный подход и установление диагноза. Настоящие врачи. Удачи.

Современные особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?

Бактериальный вагиноз считается синергическим полимикробным синдромом, который характеризуется снижением концентрации или полным отсутствием Lactobacillus SPP, преимущест­венно перекисьпродуцирующих, и интенсивным ростом облигатно- и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов (в 100—1000 раз выше нормального уровня). Это заболевание сравнительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую форму. По современным представлениям оно определяется как дисбиотическое состояние влагалищного биотопа.

Частоту встречаемости определить невозможно

Бактериальный вагиноз (БВ) является одним из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Но определить истинную частоту встречаемости БВ не представляется возможным в связи с тем, что он статистически не регистрируется, и потому, что у 1/2 женщин это заболевание протекает бессимптомно.

В то же время в амбулаторной гинекологической практике БВ обнаруживают у 15—19% пациенток, среди беременных женщин встречается в 10—30% наблюдений, у женщин с ВЗОМТ — в 35%.

В последнее время большое внимание уделяется микроэкологии мочеполовой системы, содержащей около 10% микрофлоры здоровой женщины.

В состав нормального вагинального содержимого входят различные анаэробные или аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, суммарный титр которых составляет 108—1012КОЕ/мл.

Среди них факультативно-анаэробные бактерии встречаются в концентрации 103—105 КОЕ/мл, в то время как анаэробные — в концентрации 105—109КОЕ/мл.

Важным компонентом влагалищной индигенной флоры являются лактобациллы, бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Эволюция влагалищного биотопа обусловила развитие адаптационных механизмов, позволяющих активно развиваться этим микроорганизмам во влагалищной среде и адгезировать на эпителии, образуя с ним прочные симбиотические связи и успешно конкурировать с факультативной и транзиторной микрофлорой.

Основное место принадлежит лактобациллам

Основное место среди индигенных влагалищных бактерий занимает род Lactobacillus. Среди лактобацилл наиболее часто выделяют L. fermentum, L. acidophilus, L. casei, L.plantarum, L. brevis, L. Jensenss.

Благодаря способности активно размножаться во влагалищной среде, адгезировать на поверхности эпителиоцитов, ферментировать гликоген с накоплением органических кислот, синтезировать перекись водорода, лизоцим, бактериоцины, стимулировать местный иммунитет лактобациллы наиболее приспособлены к колонизации влагалища и защите его от заселения условно-патогенными микроорганизмами. Об этом свидетельствует высокая концентрация их во влагалищном секрете здоровых женщин (до 109 КОЕ/мл).

Во влагалищной экосистеме из бифидобактерий наиболее часто встречаются B. bifidum, B. longum, B.?infantis, B.?breve, B.?adolescentis.

Влагалищные бифидобактерии, как и лактобациллы, способны сбраживать гликоген с образованием органических кислот, адгезировать на поверхности эпителия, синтезировать антимикробные метаболиты, стимулировать местный иммунитет.

Они эффективно подавляют рост гарднерелл, стафилококков, эшерихий, клебсиелл, грибов и других условно-патогенных микроорганизмов.

Читайте также:  Месячные раньше на 11 дней

У здоровых женщин бифидобактерии содержатся в меньших концентрациях, чем лактобациллы (до 107 КОЕ/мл), однако во время беременности и особенно в предродовый период популяционный уровень их резко возрастает как мощный фактор защиты организма новорожденного от колонизации потенциальными патогенами.

Влагалищные лактобациллы способны синтезировать перекись водорода, подавляющую рост облигатных анаэробов родов Mobiluncus, Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium и др. Важным защитным фактором влагалищной индигенной микрофлоры является ее способность синтезировать лизоцим и бактериоцины.

Колонизационные свойства индигенной флоры в наибольшей степени зависят от ее адгезивных свойств.

Прикрепление к поверх­ности эпителиоцитов и формирование на слизистой оболочке влагалища биопленки, состоящей из влагалищной слизи, колоний индигенной микрофлоры и ее метаболитов, являются мощными защитными факторами, предупреждающими адгезию и чрезмерное развитие условно-патогенных микроорганизмов, а также проникновение их клеток и продуктов обмена за пределы влагалищного биотопа.

Сообщества бактерий образуют биопленки

Не только индигенная микрофлора, а и практически все бактерии и одноклеточные грибы в организме человека при размножении образуют сообщества, защищенные от окружающей среды дополнительными оболочками.

Все описанные типы сообществ имеют ряд общих свойств, главными из которых могут считаться изоляция сообщества оболочкой, содержащей внеклеточную мембрану, и накопление внеклеточного матрикса.

В таких сообществах у бактерий проявляется дифференциация признаков, в результате чего они находятся в различных состояниях. При этом значительная часть имеет сниженную метаболическую активность.

Микробы внутри сообществ соприкасаются друг с другом в разных плоскостях, имеют минимальную свободную поверхность для контакта с матриксом. Множество микроколоний и подобных им изолированных сообществ объединяются с помощью особого матрикса в общую структуру, получившую название биопленки.

Биопленка обеспечивает входящим в них бактериям значительное увеличение выживаемости в присутствии агрессивных веществ и антимикробных препаратов, что необходимо учитывать и знать в определении тактики ведения и лечения больных.

Мало того, результатом образования сообществ и биопленок является выживание бактерий и грибов в присутствии антибиотиков в количествах в 500—1000 раз больших, чем подавляющая концентрация лекарственных средств, что в современных условиях учитывается при разработке лекарственных средств.

В бактериологических лабораториях различных стран уже начинают оценивать антибиотики не только по эффективности их действия на изолированные микроорганизмы, но и на находящиеся в составе биопленок.

При патологическом развитии патогенных микроорганизмов также происходит формирование различных биопленок. Бактерии из этой пленки периодически освобождаются и мигрируют, способствуя распространению инфекции, вызывая ухудшение состояния больного.

Микроорганизмы в сообществах практически недоступны для факторов иммунной защиты как клеток, так и антител. Использование антибиотиков в обычных и даже повышенных дозах оказывается недостаточным или неэффективным, поскольку в биопленку препараты не проникают в концентрации, способной справиться с находящимися в ней микроорганизмами.

Новый взгляд на проблему

Появление методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) позволило по-новому взглянуть на проблему БВ, поскольку стало возможным идентифицировать микроорганизмы, очень плохо поддающиеся культивированию.

Достижения молекулярной биологии, связанные с разработкой метода ПЦР, предоставили новые возможности в изучении микрофлоры человека.

Помимо качественной идентификации возбудителей ИППП стала возможна точная количественная оценка микрофлоры.

Этот метод позволил группе авторов (Collins, Wallbanks (1992 г.) впервые описать род Atopobium. Atopobium vaginae впервые был описан в 1999 году Rodriguez и др., обнаружившими его в вагинальном тампоне.

Atopobium vaginae принадлежит к семейству Corinobacteriaceae, обладает выраженным полиморфизмом бактерий и представляет собой грамположительную анаэробную палочку или, по данным некоторых авторов, грампозитивных кокков (Schwiertz A. et al., 2006). Он может встречаться в одиночку, парами или короткими цепочками.

Atopobium выделяет при метаболизме различные органические кислоты (молочную, уксусную, муравьиную, масляную, которая и дает специфический запах при БВ).

Развитие бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) многие авторы связывают с Atopobium vaginae, считая, что инфекция, вызванная ею, более специфична для бактериального вагиноза, чем инфекция, вызванная Gardnerella vaginalis.

Высокоспецифический маркер вагиноза

A.vaginae считается высокоспецифичным маркером бактериального вагиноза. Его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания, что особенно важно для диагностики бессимптомной формы БВ. Atopobium vaginae, включаясь в патогенез бактериального вагиноза, осложняет его течение и лечение.

Австралийские ученые (Bradshaw C.S., Tabrizi S.N., Fairley C.K. et al., 2006) показали, что наличие G. vaginalis и A. vaginae является высокочувствительным признаком бактериального вагиноза — 96 и 99% соответственно. В исследовании участвовали 358 женщин с клиническими проявлениями БВ. A.

vaginae (77%) оказался более специфичным микроорганизмом для БВ по сравнению с G. vaginalis (35%). При рецидивирующем течении бактериального вагиноза в 75% случаев обнаруживалась G. vaginalis и в 100% — A. vaginae. Кроме того, при лечении БВ обнаружена особенность A.

vaginae, которая проявляется в виде высокой устойчивости к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.

A. vaginae достаточно редко определялась без G. vaginalis, а у тех пациенток, у которых обнаруживались оба микроорганизма, отмечалась более высокая частота рецидивов (83%) по сравнению с пациентками, инфицированными только G. vaginalis (38%, р95%), а также крайне безопасным токсикологическим профилем.

Нифурател не вызывает тератогенные эффекты, поэтому его можно использовать во время беременности. Сравнение между различными клиническими исследованиями подтвердило, что в противоположность метронидазолу отмечен высокий комплаенс в отношении лечения нифурателом.

Препарат демон­стрирует крайне благоприятное соотношение риск/польза при лечении пациенток не только с БВ, но и при смешанных урогенитальных инфекциях.

Бактериальный вагиноз является одним из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Но определить истинную частоту встречаемости БВ не представляется возможным в связи с тем, что он статистически не регистрируется, и потому, что у 1/2 женщин это заболевание протекает бессимптомно.

Стандартная терапия БВ, принятая дерматологами России в 2003 году, нуждается в пересмотре. Метронидазол не является препаратом выбора, особенно при БВ, ассоциированном с A. vaginae. Комбинация нифуратела с нистатином оказалась более эффективна как в отношении БВ, так и в отношении часто ему сопутствующего кандидоза.

Значение нифуратела в современной гинекологической практике возрастает благодаря его выраженным противогрибковым свойствам, поскольку распространенность кандидозной суперинфекции после лечения метронидазолом или клиндамицином постоянно растет.

КОКи и что нужно о них знать

#женское здоровье #все об эко и лечении бесплодия

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) содержат эстроген и прогестин, синтетический аналог «гормона беременности» прогестерона.

Они подавляют овуляцию, препятствуя выходу и развитию яйцеклетки, изменяют структуру эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла прикрепиться к стенке матки, и сгущают цервикальную слизь, затрудняя проход сперматозоидов.

С момента появления в 1960 году оральные контрацептивы спасли миллионы женских жизней, снизив риски, связанные с нежелательной беременностью. 

Зачем нужны КОКи

Это надежная форма контрацепции, которую легко отменить, — фертильность может вернуться в норму почти сразу после прекращения приема таблеток. Среди других преимуществ:

  • снижают риск рака яичников и эндометрия;
  • уменьшают менструальные спазмы и ПМС;
  • улучшают контроль месячного цикла;
  • уменьшают приливы жара у женщин, приближающихся к менопаузе;
  • удобны в использовании.

Важно: КОКи не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Так что при активной сексуальной жизни стоит пользоваться презервативами.

Насколько это эффективно?

КОКи достаточно эффективны: по стандартным метрикам оценки беременности на 100 женщин в год у них меньше одного случая. 

Помните, что прием таблеток на ранних сроках беременности не увеличивает риск врожденных дефектов плода, но лучше прекратить прием, если вы подозреваете, что беременны. 

А КОКи можно принимать постоянно?

Когда женщина принимает КОКи без перерывов, у нее пропадают месячные. Многие считают это опасным, потому что есть мнение, что вместе с менструальной кровью организм покидают вредные вещества. Но нет, никакого детокса при месячных не происходит: так организм просто избавляется от созревшей, но неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия, который тоже готовился принять беременность. 

Кому не подходят КОКи?

Специалист может рекомендовать другую форму контрацепции, если вы кормите грудью, старше 35 лет, курите или имеете проблемы со здоровьем, включая тромбоз, болезни сердца, осложнения после диабета, заболевания печени и некоторые другие состояния.

С какого возраста можно принимать КОКи?

Начинать прием КОКов можно с 16 лет — это средний возраст, когда у девушки устанавливается цикл. Обычно врачи назначают таблетки с самой низкой дозой гормонов, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector