ЭКО и ХГЧ в динамике

ЭКО и ХГЧ в динамике

Хгч после беременности эко

Сразу после наступления гестации, вне зависимости от способа оплодотворения, в организме будущей матери начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Он секретируется оболочкой эмбриона, которая носит название хорион. По содержанию Хгч после эко судят об успешности искусственного оплодотворения и течении гестации.

Содержание Хгч после эко

ЭКО и ХГЧ в динамике

Чтобы самостоятельно определить исход ЭКО, можно воспользоваться «домашним» тестом. Позитивный результат свидетельствует об успешном зачатии, но не дает представлений о течении самой гестации. Для отслеживания динамики развития плода делается тест Хгч после эко по дням.

Систематический анализ крови осуществляется для:

  • подтверждения факта успешного зачатия и наступления гестации; ЭКО и ХГЧ в динамике
  • своевременного выявления рисков для внутриутробного развития плода;
  • диагностики генетических патологий в развитии ребенка во 2-м триместре гестации;
  • определения возможных рисков для женщины (невысокий уровень гонадотропина может сигнализировать о патологиях плаценты или внематочной беременности).

Следует понимать, что нормальное содержание гормона в плазме не всегда подтверждает беспроблемное течении гестации. В единичных случаях даже при высокой его концентрации в организме оказывается, что эмбрион в плодном яйце отсутствует. Для подтверждения факта зачатия проводится УЗИ-обследовование. С его помощью определяется расположение плода и его сердцебиение.

Хгч после эко по дням

ЭКО и ХГЧ в динамике

Важно! Инъекции целесообразны только при пограничных значениях ХГЧ, если концентрация гормона не увеличивается вообще, это сигнализирует об отсутствии гестации.

Хгч после эко: таблица нормы по дням

Дни после успешного зачатия Значение ХГЧ в мЕд/мл
7 3-10
8 4-18
9 6-21
10 9-26
11 12-45
12 18-65
13 23-105
14 29-169
15 39-269
16 67-401
17 120-580
18 220-840
19 373-1304
20 521-2005
21 752-3104

Вышеперечисленные значения актуальны только для женщин, вынашивающих один плод. При многоплодной беременности содержание гормона будет гораздо выше.

Трактовка результатов

Уровень ХГЧ в крови и динамика увеличения его содержание после экстракорпорального оплодотворения позволяют репродуктологу прийти к таким выводам:

  1. содержание гормона значительно ниже нормы – гестация не наступила;
  2. пограничный уровень гормона – плацентарная недостаточность или другие патологии плода;
  3. повышенное содержание гормона – многоплодная беременность или эндокринные заболевания.

Чрезмерное увеличение уровня гормона во 2-м триместре свидетельствует о генетических отклонениях и ненормальном развитии эмбриона. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное лабораторное или аппаратное обследование.

Причины отклонения ХГЧ от нормы

ЭКО и ХГЧ в динамике

Низкий ХГЧ

Если Хгч после эко медленно растет, это может сигнализировать о таких состояниях:

  • замирание плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • внематочная беременность.

Анализы сдаются не менее 2-3 раз для определения динамики повышения или понижения уровня гормона в плазме. Если он находится в пограничном состоянии, будущей матери назначаются инъекции гормона. Поддержание ХГЧ на нормальном уровне снижает риск замирания беременности.

Резкое уменьшение ХГЧ

После ЭКО вероятность замирания плода высокая, поэтому содержание гонадотропина в крови контролируют вплоть до 2-го триместра. Критическое уменьшение уровня ХГЧ является весомым основанием для обращения за помощью к репродуктологу.

Важно! Чтобы исключить вероятность высокой погрешности в результатах теста ХГЧ, анализы рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории.

Нестабильность гормонального фона повышают риск прерывания гестации или патологического внутриутробного развития плода. При обнаружении такой проблемы женщина отправляется в стационар на сохранение. Искусственное поддержание гормонального баланса позволяет предотвратить выкидыш и нормализовать течение беременности.

Заключение

ЭКО и ХГЧ в динамике

Хгч при беременности после эко

ЭКО и ХГЧ в динамике

В наше время при помощи вспомогательных репродуктивных технологий можно преодолеть проблему бесплодия, в том числе и при помощи ЭКО. По данным ВОЗ, ЭКО – наиболее эффективный метод терапии данной патологии. Цель ЭКО – наступление беременности и рождение малыша. Факт наступления беременности при ЭКО определяется путем определения уровня ХГЧ и УЗИ. Беременность при ЭКО ничем не отличается от естественной. Но так как для ее наступления пришлось приложить немало усилий, то за женщиной необходимо наблюдение, в том числе важен контроль уровня ХГЧ после ЭКО.

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – этот гормон, продуцируемый ворсинами хориона, который начинает формироваться после успешной имплантации зародыша в эндометрий. ХГЧ оказывает влияние на развитие эмбриона и состояние организма матери, уровень гормона может своевременно выявить проблемы и предупредить их появление, поэтому так важен контроль концентрации ХГЧ после ЭКО.

ЭКО проводится по определенным показаниям, поэтому даже после получения положительного результата остается высокий риск самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, аномалий развития плода и других негативных явлений. Поэтому беременным назначаются многочисленные исследования, в том числе анализ ХГЧ после ЭКО в течение всего срока.

Методы определения Хгч при беременности после эко

ХГЧ при ЭКО ничем не отличается от ХГЧ при естественной беременности. Он начинает выделяться после имплантации зародыша, в течение первых 10-12 недель его концентрация увеличивается в 2 раза каждые 2-3 дня, затем его уровень стабилизируется и постепенно снижается. Стоит отметить, что гормон находится в биологических жидкостях организма матери (моче, крови).

При наступлении естественной беременности определение уровня ХГЧ происходит с первого дня задержки менструации, но ХГЧ при ЭКО начинают регистрировать только на 14 сутки после переноса эмбрионов в полость матки. Это связано с тем, что во время осуществления процедуры пациентка принимает гормональные препараты, в том числе на основе ХГЧ, поэтому раннее определение гормона может дать ложноположительный результат.

Определить наличие ХГЧ после ЭКО можно простым тестом на беременность, заключающимся в выявлении гормона в моче. Это легкий, удобный и доступный способ, но он не точный, к тому же он определяет только факт наличия гормона в моче, а не его уровень. Поэтому о характере течения беременности и ее качестве по анализу судить невозможно.

Наиболее точный метод исследования ХГЧ после ЭКО – определение концентрации гормона в крови. Как правило, кровь берут из локтевой вены в утренние часы натощак. Результаты анализа покажут не только наличие или отсутствие гормона, но его уровень, что имеет большое значение. Анализ вы можете провести во многих медицинских учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» в Волгограде.

Нормы Хгч при беременности после эко

Динамика изменения уровня гормонов во время беременности хорошо изучена специалистами, поэтому, зная концентрацию ХГЧ после ЭКО у пациентки, можно сравнивать данные со стандартными значениями и судить о характере течения беременности.

У небеременных женщин в организме также могут быть определены небольшие концентрации ХГЧ.

Но после наступления долгожданного состояния уровень гормона быстро нарастает, достигая своего максимума на 8-9 неделе, высокие значения ХГЧ регистрируются вплоть до завершения первого триместра.

Быстрый темп роста ХГЧ после ЭКО наблюдается с 4-6 дня переноса зародышей в полость матки при условии их успешной имплантации. Потом постепенно уровень ХГЧ снижается, но после 20-22 недели его уровень снова начинает увеличиваться.

Стоит отметить, что нет строгих норм уровня ХГЧ, каждая лаборатория предоставляет приблизительные данные, которые находятся в широком диапазоне.

При этом уровень гормона зависит не только от индивидуальных особенностей женщины и характера протекания беременности, но и лаборатории, в которой проводился анализ.

Поэтому рекомендуется проводить исследование в одном и том же месте для получения объективных данных.

ХГЧ при ЭКО определяется каждые 2-3 дня в течение первого триместра, во втором триместре – каждые 2 недели, полученные данные заносятся в специальную таблицу для изучения уровня гормона после переноса эмбрионов. Это позволяет специалистам вести динамику изменений в организме женщины и контролировать ее состояние.

Расшифровка уровня ХГЧ при ЭКО

Результаты определения уровня ХГЧ при ЭКО дают представление о характере течения беременности и развитии плода.

Если беременность протекает совершенно нормально, то будет наблюдаться стандартная динамика увеличения концентрации гормона в крови.

Но если степень роста гормона будет снижен, либо рост концентрации прекратится или резко увеличится, то это свидетельствует о патологических состояниях.

Низкий уровень ХГЧ при ЭКО:

  • Внематочная беременность;
  • Угроза выкидыша;
  • Замершая беременность;
  • Хроническая плацентарная недостаточность;
  • Неверно определенный срок беременности (хотя в случае ЭКО это исключается, так как специалисты ЭКО знают точный день подсадки эмбрионов).

Высокий уровень ХГЧ при ЭКО:

  • Многоплодная беременность (частое явление при ЭКО);
  • Токсикоз;
  • «Биохимическая беременность» — резкое превышение норм ХГЧ, но нет развития плода;
  • Сахарный диабет у матери;
  • Генетические отклонения у плода.
Читайте также:  Основы иерархии гормонов в организме человека

Так как во время процедуры ЭКО женщине переносят сразу несколько эмбрионов, то риск развития многоплодной беременности довольно велик. Конечно, пациентке в случае успешного приживления зародышей предлагают провести редукцию некоторых эмбрионов, но на манипуляцию соглашаются не все.

Поэтому часто пациентки получают уровень ХГЧ при ЭКО, заметно отличающийся от нормы. В подобной ситуации при выявлении отклонений от нормальных значений назначают дополнительные методы исследования, в частности УЗИ, на котором определяется несколько плодов в полости матки.

В дальнейшем при проведении исследования все полученные данные увеличиваются кратно количеству младенцев (чаще всего в 2 или 3 раза).

Результаты анализа ХГЧ при ЭКО – яркий показатель состоянии беременности и развития эмбриона, поэтому очень важно выполнять рекомендации лечащего врача и вовремя проходить медицинское обследование. Ведь это может помочь предотвратить развитие грозных осложнений и своевременно решить возникшие проблемы.

Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь — МЕДСИ

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

  • Установление собственно факта зачатия
  • Оценка гормонального фона на предмет сбоев
  • Отслеживание патологических типов беременности:
    • Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
    • Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

  • Цитомегаловирус
  • Дифтерия
  • Столбняк
  • Герпес
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Уреаплазмоз
  • ВИЧ
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Лептоспироз
  • Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

  • При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
  • Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

  • Общий
  • Биохимический
  • На свертываемость
  • На гепатиты и ВИЧ
  • На наличие TORCH-инфекций
  • На генетические патологии
  • На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
  • На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
  • На антифосфолипидный синдром
  • На наличие ЗППП

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

  • На ранних сроках:
    • Гибель плода
    • Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
    • Отсутствие эмбриона в плодном яйце
  • На позднем сроке:

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

  • Наличие токсикоза
  • Образование более одного плода
  • Появление пузырного заноса
  • Наличие генетических проблем
  • Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

  • Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
  • Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
  • Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

  • Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
  • Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования
  • Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.
  • Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.
  • При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

  • Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
  • Медик накладывает жгут выше локтя
  • После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
  • Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
  • Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
  • После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
  • Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
  • Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
  • Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
  • Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Для записи на прием необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Тест после переноса эмбрионов

Проведение экстракорпорального оплодотворения – кропотливый процесс, который требует много сил и терпения. После выполнения протокола ЭКО необходимо определить эффективность проделанной работы, для чего выполняют тест после переноса эмбрионов.

Определить наступление беременности возможно при помощи анализа ХГЧ (гормона беременности). Это один из первых тестов после ЭКО. Его результаты покажут, произошла ли имплантация эмбриона в матку.

При переносе более одного эмбриона с помощью уровня ХГЧ можно определить плодность беременности.

ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) – это гонадотропный гормон, который начинает активно вырабатываться в женском организме во время беременности. ХГЧ синтезируется хорионом плода после его имплантации в матку. Основная задача ХГЧ – это поддержка желтого тела, которое обеспечивает эмбрион прогестероном.

В обычном менструальном цикле в конце лютеиновой фазы доминантный фолликул лопается, освобождая созревшую яйцеклетку. Во время протокола ЭКО это время для пункции яичников.

Читайте также:  Чем можно заменить выпавший зуб?

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое производит эстрогены и прогестерон. В небеременном организме желтое тело живет примерно 2 недели и дальше рассасывается.

Во время беременности ХГЧ поддерживает активность желтого тела до того времени, пока полностью не созреет плацента и не начнет производить прогестерон самостоятельно.

Уровень ХГЧ начинает стремительно увеличиваться с первых дней беременности в геометрической прогрессии. К 11-12-й неделе его концентрация достигает пика и ХГЧ начинает постепенно снижаться. Как раз к этому времени созревает плацента. Таким образом, ХГЧ играет ключевую роль в процессе развития плода.

Хорионический гонадотропин участвует в адаптации женского организма к появлению беременности. Беременность – это всегда стресс, как эмоциональный, так и физический.

Для скорейшей адаптации организма под действием ХГЧ увеличивается синтез глюкокортикоидов корой надпочечников.

Также ХГЧ обеспечивает физиологическую иммуносупрессию, которая необходима для развития наполовину чужеродного организма внутри матки.

ХГЧ может также вырабатывается у мужчин и небеременных женщин, но в очень малых количествах. Его повышение и рост могут говорить о развитии онкологической патологии (опухоль яичек, матки, желудочно-кишечного тракта, печени, легких).

Хгч во время эко

Внешнее введение ХГЧ провоцирует овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Поэтому препараты ХГЧ активно применяют при проведении протоколов ЭКО. После укола препарата ХГЧ овуляция происходит примерно через 36 часов.

Более точное время устанавливает лечащий врач по результатам предварительных обследований и УЗИ. Пациентке проводят пункцию яичников для забора созревших яйцеклеток, которые далее будут культивироваться в эмбрионы для пересадки в матку.

Тест после переноса эмбрионов покажет эффективность проведения ЭКО.

Проведение экстракорпорального оплодотворения следует осуществлять в клинике, в которой работают высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт проведения данной процедуры. В Смоленске такой клиникой является «Центр ЭКО».

Уровень ХГЧ по неделям

Производство ХГЧ начинается с первого дня имплантации эмбриона и продолжается до самых родов. В первом триместре уровень ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, возрастая к 12-й неделе в несколько сот тысяч раз.

Далее ХГЧ постепенно начинает снижаться, оставаясь при этом все равно значительно выше, чем в отсутствие беременности.

С помощью ХГЧ определяют не только течение беременности, а и количество плодов: при многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально их количеству.

Проводить исследование уровня ХГЧ в динамике рекомендуется раз в 7-10 дней. Решение о целесообразности исследования уровня ХГЧ в динамике определяет лечащий врач. Он также определяет интервал проведения исследования.

Уровень ХГЧ по неделям может соответствовать следующим показателям:

  • мужчины и небеременные женщины: 0-5 мЕд/мл;
  • 1-2 недели беременности: 25-157 мЕд/мл;
  • 2-3 недели беременности: 100-4860 мЕд/мл;
  • 3-4 недели беременности: 1120-31400 мЕд/мл;
  • 4-5 недель беременности: 2560-82400 мЕд/мл;
  • 5-6 недель беременности: 23200-51100 мЕд/мл;
  • 6-7 недель беременности: 27350-233200 мЕд/мл;
  • 7-11 недель беременности: 20800-292000 мЕд/мл;
  • 11-16 недель беременности: 6150-103100 мЕд/мл;
  • 16-21 неделя беременности: 4730-80200 мЕд/мл;
  • 21-39 недель беременности: 2800-78300 мЕд/мл.

Следует отметить, что показатели в разных лабораториях могут отличаться, как и единицы измерения. Поэтому необходимо анализировать результат уровня ХГЧ, основываясь на нормах лаборатории, в которой проводился анализ.

Также необходимо учитывать, от какой даты в данной лаборатории считают недели беременности: от даты последней менструации или от даты предполагаемого зачатия.

Выше указаны показатели для недель беременности от примерной даты зачатия.

Снижение уровня ХГЧ

Динамическое наблюдение за уровнем ХГЧ позволяет вовремя выявить нарушения в течении беременности. Так, снижение уровня ХГЧ может говорить о развитии выкидыша или о внематочной беременности.

При угрозе течению беременности на ранних сроках уровень ХГЧ будет ключевым параметром. Если анализ показывает небольшой прирост ХГЧ или его уменьшение, следует использовать дополнительные методы исследования (например, УЗИ).

Это необходимо для выявления причин состояния и определения дальнейшей тактики врача. При угрозе выкидыша могут быть назначены препараты прогестерона и другие медикаменты, которые способны препятствовать развитию процесса.

Во время внематочной беременности эмбрион имплантируется и начинает развиваться вне пределов матки (например, в маточной трубе). На первых неделях такой беременности уровень ХГЧ увеличивается как обычно.

Далее, по мере роста плода вне матки, начинают происходить патологические изменения, которые приводят к серьезным осложнениям. Уровень ХГЧ начинает резко падать, и для установления причины такого состояния проводят УЗИ.

Внематочная беременность несет угрозу для жизни женщина и должна быть обнаружена как можно раньше для эффективного устранения.

Тест после ЭКО

Первый тест после ЭКО проводят спустя 14 дней от даты переноса эмбриона. Раньше проводить тест после ЭКО не следует, поскольку он может дать ложные результаты. Необходимо учитывать, что перед овуляцией женщине делают укол ХГЧ, поэтому препарату нужно дать время для выведения из организма, чтобы не искажать результат проведения теста.

Тест после ЭКО может быть проведен неоднократно. Если его первые результаты сомнительны, то тест повторяют спустя некоторое время. Параллельно проводят гормональную поддержку беременности при помощи препаратов прогестерона. Выполнять тест после ЭКО можно двумя способами: «домашний» тест-полоска на беременность или анализ крови.

Принцип работы тест-полоски для определения беременности следующий: тест реагирует на наличие β-субъединицы ХГЧ в моче, при этом появляется вторая полоска. Тест может показать только наличие или отсутствие беременности, но не количественный результат ХГЧ. Кроме того, ХГЧ в моче концентрируется значительно позже, чем в крови. Поэтому его не рекомендуют как тест после ЭКО.

Наиболее информативным тестом после ЭКО является анализ крови. Для исследования берут кровь из вены натощак, желательно утром. Результат анализа покажет уровень содержания ХГЧ в организме беременной женщины.

Основываясь на результатах данного анализа, определяют дальнейшую тактику ведения беременной.

Хорионический гонадотропин человеческий

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой.

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия ~ 6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

  • При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
  • Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
  • ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
  • альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
  • бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

  • Мужчины и небеременные женщины  0-5 ед/л
  • Требуется повторное исследование  5-25 ед/л
Срок беременности, нед.b-ХГЧ, Ед/л
1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели ) 25-156
2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) 101-4870
3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) 1110-31500
4-5 недель от зачатия (5-6 акушерских недель) 2560-82300
5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) 23100-151000
6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) 27300-233000
7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) 20900-291000
11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) 6140-103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) 4720-80100
21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) 2700-78100
Читайте также:  Краевой перелом ладьевидной кости

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю.

Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока!!! Выше приведена таблица  уровней ХГЧ у беременных женщин.

Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются!!! 

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным. 

Обратите внимание:

  1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
  2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
  3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность.
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (не обнаружение ХГЧ при беременности) :

  • тест проведен слишком рано

Хгч после эко

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) является одним из ведущих гормонов беременности, который вырабатывается плацентарной тканью плода. Данный гормон синтезируется с первых часов после оплодотворения. Затем на протяжении первого триместра беременности показатели ХГЧ растут. Максимальная концентрация этого гормона наблюдается на 11-12 неделе, а затем происходит его снижение.

Хорионический гонадотропин человека относится к категории гонадотропинов. Данный гормон обладает той же структурой, что и гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон).

Определение концентрации ХГЧ в женском организме имеет очень важное значение:

  • Выявление ХГЧ в моче может свидетельствовать о произошедшем или не произошедшем зачатии;
  • Определение концентрации данного гормона в крови нужно для контроля над течением беременности и состоянием плода;
  • При существенном снижении показателей ХГЧ в крови беременной можно думать об угрозе самопроизвольного выкидыша, замирании плода или внематочной беременности;
  • В случае стремительного снижения концентрации гормона можно заподозрить преждевременное старение плаценты.

Интерпретация анализов на ХГЧ у женщин

Определения уровня ХГЧ в крови беременных является одним из наиболее ценных методов диагностики беременности. В норме данный гормон синтезируется только в период вынашивания ребенка.

Благодаря современным чувствительным методам выявления в организме количества ХГЧ, определить наличие или отсутствие беременности можно уже с ранних сроков. При этом другие методы диагностики беременности неинформативны на первых неделях после оплодотворения.

Поэтому данная методика очень востребована в рамках программы экстракорпорального оплодотворения, так как необходимо следить за состоянием развития эмбриона. Так, Хгч после эко можно определить уже спустя две недели после проведенной процедуры.

Таким женщинам для контроля необходимо сдавать анализ на ХГЧ каждые 2-3 дня, так как он увеличивается в два раза каждые три дня. У женщин вне беременности показатели ХГЧ составляют от 0 до 5 мМЕ/л. Экспресс тесты на наличие беременности предусматривают использование специальных тест полосок.

Они могут диагностировать беременность в той ситуации, если уровень гормона находится в пределах 10-25 мМЕ/л. Как правило, плод можно обнаружить на УЗИ только когда уровень ХГЧ превысит 1000 мМЕ/л. При естественном зачатии определение концентрации хорионического гонадотропина не имеет такого важного значения, как после ЭКО.

ЭКО в современном мире, где наблюдается большое число бесплодных пар, является единственным способ решения проблемы бесплодия. Именно ХГЧ свидетельствует об успешном проведении процедуры и развитии эмбрионов. Данную репродуктивную технологию успешно выполняют в «Центре ЭКО» города Курска. В этой клинике можно получить высококвалифицированную помощь специалистов.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины существенно колеблются каждые сутки. Гинекологи ориентируются на специальную таблицу, которая содержит показатели прироста ХГЧ в зависимости от срока беременности после поведенного экстракорпорального оплодотворения.

Контроль над динамикой показателей Хгч после эко очень важен для отслеживания состояния развития эмбриона и течения беременности. В период беременности уровень ХГЧ в крови будет существенно колебаться.

При тщательном изучении таблицы с содержанием показателей Хгч после эко видно, что набольший уровень данного гормона приходится на 12 недель. Впоследствии концентрация ХГЧ снижается, но так как плацента доставляет к тканям ребенка питательные вещества в течение всей беременности, то уровень этого гормона определяется на любом сроке гестации.

Таблицей, содержащей информацию об изменениях Хгч после эко, очень легко пользоваться:

1. Необходимо выбрать эмбрион по сроку его подсадки в матку. 2. Выбираете количество дней, которые прошли после посадки эмбриона. 3. Определяете показатель ХГЧ. 4.

В случае несоответствия норме необходимо смотреть соседний столбик, в котором приведены максимальные и минимальные референтные значения уровня ХГЧ в каждый конкретный день. Если показатели хорионического гонадотропина соответствуют допустимым значениям, то это свидетельствует о нормальном течении беременности. 5.

Успешность выполненной процедуры ЭКО можно определить при сдаче анализа на ХГЧ спустя две недели от процедуры подсадки эмбриона. В случае выявления ХГЧ более 100 мМЕ/л говорят о положительном исходе процедуры ЭКО и дальнейшем благоприятном течении беременности. 6.

Определение Хгч после эко, показатели которого соответствуют 25 мМЕ/л, свидетельствует о ненаступлении беременности. При этом данный показатель может быть пониженным в случае слишком раннего диагностирования факта беременности.

В том случае, если показатель Хгч после эко нельзя трактовать однозначно, то такой результат является сомнительным. Также это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, что является редким следствием процедуры ЭКО.

Особенности Хгч после эко при вынашивании двойни

Показатели ХГЧ при наличии двойни значительно выше, чем при развитии одноплодной беременности. Это может быть объяснено тем, что при многоплодной беременности секреция гормона происходит сразу двумя плацентами.

Таким образом, уровень Хгч после эко при первичном исследовании крови будет существенно больше (в два-три раза), что соответствует 300-400 мМЕ /л.

Впоследствии уровень гормона будет увеличиваться в два раза, как и при одноплодной беременности.

Сниженные показатели уровня Хгч после эко свидетельствуют о:

  • Ошибочном подсчете срока гестации;
  • Развитии внематочной беременности;
  • Замирании плода;
  • Задержке внутриутробного развития плода;
  • При существенном уменьшении концентрации гормона говорят о начавшемся самопроизвольном выкидыше;
  • Дисфункции плаценты;
  • Переношенной беременности;
  • Антенатальной гибели плода во втором и третьем триместре беременности.

Но какие бы показатели не были, интерпретировать результаты может только врач.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector