Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Как лучше всего избежать беременности после незащищенного полового акта. Какие есть противозачаточные средства для экстренной контрацепции, время приема. Цены на услуги

Сколько времени есть на выбор противозачаточного?

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

После родов есть не так много времени, чтобы решить эту проблему. К счастью, многие варианты необязательно выбирать сразу на долгое время: можно менять и комбинировать способы предохранения. Когда пора начинать?

Собственно, сразу же, как половая жизнь станет возможной. Хотя врачи не рекомендуют интимные контакты в течение 6-8 недель из-за высокого риска инфекции поврежденных поверхностей, но каждая четвертая женщина это требование не соблюдает.

Но и те, кто соблюдают рекомендации и посещают гинеколога через полтора месяца после родов, должны знать: в большинстве случаев контрацепция требуется, как только проходит 6 недель. То есть самый первый контакт уже должен быть защищенным.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Репродуктивная система восстанавливает функции за 6-8 недель после родов. Но для всего организма полное восстановление занимает 1,5-2 года.

Так что оптимальный интергенетический интервал (время между родами) составляет 24+9 месяцев. То есть начинать думать о следующем малыше стоит не раньше, чем первому исполнится 2 года.

Если беременность и роды наступают раньше, отмечается повышенный риск врожденных патологий, внутриутробной смерти, преждевременного родоразрешения, гипотрофии и незрелости плода, болезней матери.

24 месяца между родами и новой беременностью – срок восстановления тела, который нужен и после естественных родов, и после кесарева. При этом оперативные роды (операция кесарева сечения) требуют особого внимания к контрацепции. Если беременность наступает раньше, это может не только угрожать здоровью, но и жизни женщины и ребенка.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Аборт для прерывания нежелательной беременности в течение года после кесарева сечения вызывает нарушение формирования рубца на матке, что ставит под вопрос возможность следующей гестации.

Хорошая новость: во время грудного вскармливания есть достаточно широкий выбор средств контрацепции, и все они подходят как для тех, кто прошел через естественные роды, так и после оперативного родоразрешения.

Как можно предохраняться при ГВ?

ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ

ТОП-7 способов, как не забеременеть при кормлении грудью

Ниже – методы предохранения после родов, их преимущества и недостатки. Ознакомьтесь, чтобы выбрать свой способ контрацепции.

Почему методы экстренной контрацепции лучше использовать только в «пожарных» ситуациях

Существует три основные причины:

  • влияние на гормональный фон женщины;
  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • снижение эффективности при частом применении.

К такому «плану Б» желательно прибегать не чаще 2 раз в год.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой INORна одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел 750 мкг

[PRING] кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Естественная контрацепция: за и против

В целом естественные методы контрацепции – выбор тех пар, кто не против новой беременности. У них низкая эффективность: не более 50% даже при следовании всем правилам.

В естественных способах предохранения выделяют:

  • ППА, метод прерванного полового акта;
  • определение овуляции по ректальной температуре или характеру слизи шейки матки;
  • календарный метод.

ППА всегда самый неэффективный метод предохранения. Сперматозоиды выделяются еще до эякуляции, вместе со смазкой, так что беременность таким образом становится весьма вероятна, даже если мужчина все «успевает вынуть вовремя».

Характер слизи и сроки овуляции на фоне грудного вскармливания трудно поддаются интерпретации до восстановления регулярности менструального цикла. А для измерения базальной температуры необходимо 4 часа до замера лежать спокойно и расслабленно, что молодым мамам удается не каждую ночь.

Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая.

Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч и 58% – от 48 до 72 ч).

Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры.

В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.

Метаболизм и выведение

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов.

Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Чем отличаются формы выпуска Фарматекс?

  • Крем вагинальный действует сразу после введения во влагалище. Длительность действия — 10 ч. 
  • Суппозитории вагинальные вводят за 5 мин до полового акта. Длительность действия — 4 ч. 
  • Капсулы вагинальные вводят за 10 мин до полового акта. Длительность действия — 4 ч. 
  • Таблетки вагинальные необходимо смочить водой и ввести за 10 мин до полового акта. Длительность действия — 3 часа. 

Перед каждым повторным половым актом обязательно вводить новую дозу крема/суппозиторий/капсулу/таблетку.

 

Купить Фарматекс

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Лактационная аменорея – не метод, а физиологическая особенность, которая с одной стороны упрощает предохранение от беременности (так задумано природой), а с другой – усложняет контроль. Этот термин означает, что при высоком уровне пролактина, ответственного за выделение молока, у матери нет овуляции и менструации. А значит, беременность невозможна.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Средняя продолжительность лактационной аменореи у кормящих – 6 месяцев после родов.

После полугода ребенок начинает получать прикорм, а время между прикладыванием к груди увеличивается. В итоге появляется возможность овуляции и месячные. Однако считать, что всем кормящим не надо предохраняться от беременности в первые полгода, неверно.

  • На срок восстановления овуляции влияет эксклюзивность грудного вскармливания (без докормов и допаиваний даже водичкой), количество, длительность прикладываний ребенка к груди, так как стимуляция соска повышает секрецию пролактина.
  • Не менее важно, когда кормить грудью: если избегать подутренних кормлений с 4-х до 7-ми утра, количество и пролактина, и молока будет меньше. Это время – пиковое по чувствительности гормональной системы к стимуляции.
  • Способ родов, наличие стрессов, недосыпа, болезней также влияют на регуляцию фертильности.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Самое неприятное – что беременность может наступить в первом же овуляционном цикле, о чем мать узнает далеко не сразу из-за аменореи, отсутствия месячных. Они не придут – и основного признака случившегося зачатия не будет заметно.

  • Аллергические реакции: возможно – крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
  • Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений.

В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию.

Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию.

Читайте также:  Что означает заключение пункции молочной железы

Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации.

В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив.

Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта.

Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания.

Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов.

Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены.

Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации.

Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% у спермицидов, далее следует презерватив 8696% (при правильном использовании).

А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом.

Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться напротив, легко.

И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

  • метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
  • гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
  • биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт
  • В целях улучшения работы сайта использует cookie

Способы контрацепции при грудном вскармливании

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

После родов перед женщинами, не желающими пока заводить еще одного малыша, встает вопрос о контрацепции. Половую жизнь можно начинать через 1-1,5 месяца после родов (если нет противопоказаний). Многие родители ошибочно считают, что в период ГВ точно невозможно забеременеть. Действительно, отвечающий за выработку молока гормон – пролактин – подавляет активность яичников, однако это не дает 100% гарантии. Как защитить себя от нежелательной беременности?

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины («мини-пили») можно принимать уже через 5-6 недель после родов. Они никак не влияют на качество, вкус и состав молока, следовательно, абсолютно безвредны для ребенка.

При условии соблюдения правил применения эффективность составляет 98%. Однако назначить такое средство может только доктор: самостоятельно покупать таблетки не рекомендуется.

После завершения ГВ женщина может перейти на комбинированные оральные контрацептивы.

Прогестагены пролонгированного действия – инъекционные препараты и импланты – разрешено применять через 6 недель после родов.

Инъекционная контрацепция работает 12 недель, имплант – 5 лет (при желании он может быть извлечен в любой момент). Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.

После отмены способность к зачатию восстанавливается через 4-6 недель. Эффективность применения – 99%.

Внутриматочные контрацептивы (спирали) разрешены женщинам при неосложненных родах и отсутствии других противопоказаний.

Спираль имеет множество преимуществ: надежность (98%), работает сразу после введения, способность к зачатию восстанавливается после ее удаления очень быстро, имеет долгий срок действия (5 лет).

Противопоказанием к использованию являются перенесенные воспалительные заболевания матки и придатков – и до, и после беременности.

Самыми легкодоступными считаются барьерные средства предохранения – презервативы. В эту группу также входят колпачки.

Презерватив можно использовать с момента начала половой жизни после родов, колпачки – через 4-5 недель.

Женские колпачки имеют определенные особенности использования, не всегда удобны и дают до 90% защиты, однако при кормлении на фоне высокой выработки пролактина достаточно эффективны.

В период лактации женщина может также использовать спермициды – свечи, крема, гели, губки. Входящие в их состав вещества разрушают клеточную мембрану сперматозоида, и зачатие не наступает. Многие средства данной группы обладают антибактериальным эффектом и защищают от половых инфекций. При правильном применении эффективность спермицидов составляет 75-94%.

Все перечисленные методы предохранения от нежелательной беременности абсолютно безопасны для малыша и никак не сказываются на качестве грудного молока. Подобрать оптимальный способ контрацепции – с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, состояния ее здоровья после родов – поможет доктор.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Виды гинекологической контрацепции после родов

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании Медицинский центр «Весна» 27 июня 2016

 Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

  1.  Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается.

    Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.

  2.  Гормональная контрацепция.

    С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:

  • прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
  • инъекционные прогестины (депо-Провера)
  • имплантаты (норплант, импланон)
  • внутриматочная гормональная система (мирена)

 Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов. Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.). Инъекционные контрацептивы (депо-Провера) обеспечивают длительную пролонгированную контрацепцию, имеют свои показания и противопоказания. Препарат вводится внутримышечно один раз в 90 дней, обеспечивая надежный контрацептивный эффект на 3 месяца. После последней инъекции восстановление овуляторных циклов возможно через 5,5 месяцев, у некоторых женщин – через 1-2 года. Импланты вводятся под кожу плеча в виде противозачаточных капсул (норплант, импланон). Если женщина кормит ребенка грудью, то капсулу можно вводить через 6 недель после родов, она не влияет на продолжительность лактации, количество и качество молока и не причиняет никакого вреда ребенку. Особенно это важно после кесарева сечения, ведь на заживление и формирование рубца уходит в среднем до 2 лет. Через 3 года (импланон) и 5 лет (норплант) необходимо удалять, так как его эффективность, которая во время действия капсулы близка к 99%, значительно снижается. Внутриматочная спираль Мирена ежедневно выделяет в полость матки минимальное количество прогестагена (левоноргестрел) на протяжении 5 лет, тем самым обеспечивая не только контрацептивный, но и лечебный эффект. Данный вид контрацепции имеет свои показания (обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, миома небольших размеров, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром). Перед введением Мирены необходимо обследование (осмотр, измерение АД, влагалищное, ультразвуковое исследование органов малого таза, расширенная кольпоскопия, бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища). После введения Мирены необходим контрольный осмотр через 1 месяц для того, чтобы убедиться в правильной постановке и наличии нитей, последующие осмотры проводятся через 3 месяцев, через 6 месяцев и далее – ежегодно. Пациентка обучается навыкам самообследования и наблюдения.

  •  Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
  •  Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
  •  Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
  •  Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
  •  Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

Нажимая кнопку отправить Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом № 152 «О защите персональных данных»

Спасибо. Мы вам перезвоним в течение рабочего дня.

 Вся предоставленная на сайте информация, касающаяся описания и стоимости услуг, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения точной информации обратитесь к администраторам медицинского центра по телефону: +7(843) 264-30-30 или посетите нашу клинику.

Левоноргестрел, применяемый для экстренной контрацепции во время грудного вскармливания; влияние на здоровье и развитие ребенка

  • Цель исследования:
  • Цель настоящего исследования — оценить влияния использования однократной дозы левоноргестрела с целью экстренной контрацепции (ЛНГ-ЭК) при грудном вскармливании на здоровье и развитие ребенка.
  • Материалы и методы:

Данное исследование – обсервационное когортное – было выполнено в университетской клинике. В послеродовом отделении мы консультировали всех женщин, родивших и планирующих грудное вскармливание в течение не менее 1 года. В качестве критерия включения в это рандомизированное контролируемое исследование (NCT 01111929) было получение консультирования по методу лактационной аменореи  (МЛА). В дальнейшем пациентки были разделены на две группы: I-ая использовала только МЛА в качестве контрацепции (контрольная группа), II-ой — кроме МЛА рекомендовали дополнительное использование ЛНГ-ЭК (МЛА+ЛНГ-ЭК). Препарат должен был быть использован только один раз, если незащищенный половой акт происходил по истечении времени «контрацептивной эффективности» МЛА и до того, как пары начали использовать надежный метод контрацепции. Мы включили первых 100 женщин в группу МЛА+ЛНГ-ЭК из тех, кто уже принимал таблетки, и первых 100 женщин в группу контроля, у которых уже прошло 6 месяцев после родов. Первичной конечной точкой была разница антропометрических измерений детей  через 3 и 6 месяцев после родов. Вторичными —  разница в психосоциальном развитии, мелкой и крупной моторике, речевом развитии, определяемых с помощью Денверского теста скрининга психомоторного развития. 

Результаты:

Не было статистически значимых различий между обеими группами в отношении веса, длины, окружности головы, окружности грудной клетки и окружности предплечья при каждом посещении (p>0,05).

Кроме того, не было никаких статистически значимых различий по всем позициям (психосоциальном развитии, состоянии мелкой и крупной моторики и речевом развитии) Денверского скринингового теста при оценке развития у детей в группе МЛА и МЛА+ЛНГ-ЭК (p=0,081).

  1. Заключение:
  2. Использование однократно ЛНГ-ЭК в период грудного вскармливания объективно не влияет ни на здоровье и развитие детей, находящихся на грудном вскармливании, ни на субъективную оценку количества молока матери.  
  3. Ключевые слова:
  4. Грудное вскармливание; экстренная контрацепция; роста детей; послеродовая контрацепция
  5. Levonorgestrel emergency contraceptive pills use during breastfeeding; effect on infants' health and development.

Shaaban OM1, Abbas AM1, Mahmoud HR2, Yones EM2, Mahmoud A3, Zakherah MS1.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb 20:1-5. doi: 10.1080/14767058.2018.1439470. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29463142

Контрацепция во время грудного вскармливания — ВИРИЛИС — детские медицинские программы

Грудное вскармливание является важным методом планирования семьи, потому что оно доступно женщинам, которые можете по социальным или иным причинам не могут использовать современные контрацептивы.

Гормоны, которые вырабатываются в организме матери при сосании груди малышом, предотвращают овуляцию и задерживает возвращение менструации и детородной способности после родов. Данный метод называется методом лактационной аменореи.

Эффективность метода находится на уровне 98%, что на 1% эффективнее, чем применение оральных контрацептивов.

Однако метод лактационной аменореи может быть эффективен только при обязательном соблюдении 3-х условий:

  1. У матери не должно быть месячных. Наличие месячных означает, что ее фертильность возвращается, и она может стать снова забеременеть.
  2. Ребенка необходимо кормить исключительно грудью, и кормить по любому требованию ребенка в течение дня и ночи. Если ребенок получает любое другое питание, тогда он начинает меньше сосать грудь, а у матери может начаться овуляция. Промежуток между кормлениями не должен превышать 6 часов, иначе может произойти овуляция.
  3. Ребенку должно быть меньше 6 месяцев. После 6 месяцев, женщина, скорее всего, вновь будет способна к зачатию, даже если у нее не начались менструации.

Если все эти три условия соблюдены, то риск забеременеть у кормящей мамы не превышает 2%, и не требуется использование другого метода контрацепции.

Даже после достижения возраста 6 месяцев ребенком, если менструации не возобновились, и мама продолжает кормить грудью, она остается частично защищенной от беременности.

Однако если менструации возобновились,  для предупреждения беременности следует немедленно выбрать другой метод контрацепции. У некоторой части женщин менструации возвращаются через 2-3 месяца после родов, даже при исключительном грудном вскармливании.

Начиная с возраста ребенка 6 месяцев, женщины должны использовать другой метод планирования семьи, чтобы сохранить уверенность в предупреждении нежелательной беременности. Также не рекомендуется полагаться на метод лактационной аменореи, если мама работает или учится, и ей приходится сцеживать молоко вместо натурального кормления грудью.

При отсутствии постоянного исключительного грудного вскармливания, рекомендуется начать использовать другой метод контрацепции, начиная с 6 недель после родов.

   Необходимо помнить, что метод лактационной аменореи не может защитить женщину от половых инфекций и ВИЧ.

При спонтанных контактах с неизвестными партнерами рекомендуется во всех случаях использовать мужские или женские презервативы для дополнительной защиты.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Контрацепция при грудном вскармливании (ГВ): ТОП-7 методов

Согласно исследованиям, возобновление менструации при регулярном кормлении грудью возможно через 2-6 месяцев после родов. В иных случаях (кормление не постоянное или малыш на искусственном вскармливании) – через 25-45 дней.

Может показаться, что контрацепция при грудном вскармливании не нужна. И действительно, многие мамы практикуют такой способ защиты от нежелательной беременности, как лактационная аменорея.

Мы расскажем, чем можно предохраняться во время кормления грудью.

ТОП-7 способов, как не забеременеть при кормлении грудью

Ниже – методы предохранения после родов, их преимущества и недостатки. Ознакомьтесь, чтобы выбрать свой способ контрацепции.

№1. Лактационная аменорея. Защита до 6 месяцев

Эффективен до полугода и, согласно некоторым данным, защищает от нежелательной беременности на 96%.

Как это работает? Пролактин – гормон, отвечающий за выработку молока, подавляет созревание яйцеклетки. Обратите внимание, что отсутствие менструации – не всегда гарантия защиты от беременности. Выход яйцеклетки происходит уже спустя 3 недели после родов, а месячные могут появиться только через 5 недель.

Такой метод работает только если ребенка прикладывают к груди по требованию и не совмещают ГВ с искусственной смесью или прикормом.

№2. Таблетки. Гормональная контрацепция при грудном вскармливании

Оральные контрацептивы при лактациидопускаются, но препарат должен содержать прогестерон. Его преимущество в минимальном количестве побочных эффектов, отсутствии влияния на лактацию и эмоциональную составляющую матери, быстром восстановлении организма после завершения приема препаратов.

При выборе орального контрацептива важно обращать внимание на особенности родов и грудного вскармливания, гормональный и гинекологический анамнез женщины. Назначение таблеток должно выполняться врачом.

Правильное начало грудного вскармливания – залог долгой и беспроблемной лактации

№3. Вагинальные свечи. Максимально безопасный контрацептив

Содержат спермициды, разрушающие сперматозоиды. Без гормонов. Действуют локально, поэтому не влияют на грудное молоко и гормональный фон. Также не меняют микрофлору влагалища. Эффект наступает через несколько минут после введения свечи и длится в течение нескольких часов.

Вагинальные свечи простые и безопасные в применении.

№4. Внутриматочная спираль. Разрешена через 1,5 месяца после родов

Не влияет на лактацию. Ставится (и извлекается) врачом после гинекологического осмотра, исключающего наличие инфекций и воспаления. Обратиться к гинекологу можно через 6-8 недель после родов. На протяжении недели после установки спирали необходимо исключить секс и тяжелые физические нагрузки.

Если вы поставили внутриматочную спираль, следует посещать врача по такому графику: через месяц, через три месяца, через год. 

№5. Презерватив – классика контрацепции

Очень распространенный и самый простой метод защиты не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Лучше всего выбирать презервативы в аптеках и больших магазинах.

Презервативы никак не влияют на лактацию и гормональный фон матери, а его эффективность, по некоторым данным, составляет до 98%.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания: 3 способа

№6. Подкожный имплант – защита на 3 года

Небольшая гибкая трубка вводится под кожу в зоне предплечья и медленно выпускает прогестоген в организм, что препятствует выходу яйцеклетки и ее прикреплению на слизистую матки.

Обратите внимание, что после установки чипа может нарушиться менструальный цикл: месячные будут нерегулярными или вообще исчезнут на все то время, пока под кожей присутствует имплант. Также некоторые медикаменты способны негативно отразиться на результативности такого метода. Поэтому перед установкой рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Эффект контрацепции гарантирован в 99% случаев и сохраняется до 3 лет.

№7. Стерилизация – необратимая контрацепция

Если вы больше не планируете иметь детей, есть два способа избежать нежелательной беременности: перевязать маточные трубы (для женщины) или выполнить вазэктомию (для мужчин).

Теперь вы знаете обо всех доступных методах и противозачаточных средствах для кормящих грудью. Выбирайте свой способ контрацепции при ГВ.

Другие статьи:

  • Грудное вскармливание: польза для малыша, здоровье для мамы
  • Второй ребенок в семье
  • Подробнее

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector