Воспаление после удаления вросшего ногтя

Вросший ноготь является распространенной проблемой, которая требует быстрого решения. Заболевание является не только эстетически непривлекательным, но и доставляет сильную боль. Обычно оно проявляется на большом пальце, но может затронуть другие пальцы ног и рук. Лечение вросшего ногтя в Москве обеспечивается в центре подологии и остеопатии Татьяны Красюк.

Основная симптоматика

Лечение вросшего ногтя на ноге начинается с определения стадии онихокриптоза. Выявляют следующую последовательность развития проблемы:

  1. Воспаление после удаления вросшего ногтя

    Появляются неприятные ощущения без видимых изменений.

  2. Воспаление после удаления вросшего ногтя

    Появляется небольшая отечность и покраснение. Болезненность постепенно усиливается.

  3. Воспаление после удаления вросшего ногтя

    Усиливается отечность и покраснение рядом с ногтевой пластиной. Появляется гной.

  4. Воспаление с образованием грануляций Воспаление после удаления вросшего ногтя

    Краснеет околоногтевой валик или вся фаланга. Область поражения становится горячей. Выявляется сильная отечность, пациент испытывает сильную боль при прикосновении.

  5. Воспаление после удаления вросшего ногтя

    Развивается гнойное воспаление тканей, которое приводит к необходимости удаления части пластины.

Цена на лечение вросших ногтей определяется после консультации и приема у врача в клинике. Он определяет степень повреждения, необходимость хирургического воздействия.

Стоимость лечения вросшего ногтя

Наименование Стоимость (руб.)
Лечение вросшего ногтя: коррекция врастающей части ногтевой пластины + тампонирование + назначение лечения (с воспалением/без воспаления, деформированный/не деформированный) от 1750 до 8050
Удаление грануляции: местная анестезия + деструкция пиогенной гранулемы + тампонирование + перевязка + назначение лечения (одна/две стороны) от 5650/11300
В некоторых случаях для эффективного лечения вросшего ногтя используют методы ортониксии (устанавливают корректирующие системы).
Если ваш вросший ноготь стал следствием ортопедической патологий, то, возможно, потребуется изоговление индивидуального ортеза.

Диагностические меры

Чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо выявить причину его возникновения. Среди основных факторов можно назвать:

  • травмирование;
  • тесная обувь;
  • значительное увеличение веса;
  • наследственный фактор;
  • грибок кожи;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для определения точной причины нужно сдать общий анализ крови. Для исключения диабета проводится тест на глюкозу.

Методы лечения

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение вросшего ногтя на пальце ноги. Подолог подбирает схему терапии:

  1. Консервативное лечение. Это щадящая методика, использующаяся на начальных стадиях врастания ногтей. Основная специфика заключается в изменении формы без удаления. Специалист удаляет вросшую часть, проводит противовоспалительную обработку, устанавливает корректирующую систему. Современная методика подходит даже тем, кто страдал от рецидивов заболевания.
  2. Удаление лазером. Процесс осуществляется бескровным методом без серьезного вмешательства. Во время операции прижигаются сосуды, благодаря чему они не кровоточат. В результате правильной реабилитации длительность заживления сокращается. Обеспечивается формирование правильной формы пластины.

Медицинский центр Татьяны Красюк справляется с проблемами любой сложности. Специалисты подбирают эффективную методику, чтобы полностью устранить проблему. Проводится реабилитация в полном объеме, профилактические меры для исключения рецидивов. Для проведения диагностики позвоните нашему сотруднику. Он расскажет о преимуществах работы, организует быстрый прием у специалиста.

Популярные случаи

Без воспаления с одной стороны Воспаление после удаления вросшего ногтя Воспаление после удаления вросшего ногтя Без воспаления с двух сторон Воспаление после удаления вросшего ногтя Воспаление после удаления вросшего ногтя С воспалением без гноя с одной стороны Воспаление после удаления вросшего ногтя С воспалением без гноя с двух сторон С воспалением и гноем с одной стороны С грануляцией с одной стороны Ногти могут врастать и на маленьких пальцах Повторное врастание ногтя после лазерной резекции

Вросший ноготь: причины и лечение

Воспаление после удаления вросшего ногтя

Гришко Р.В. Главный врач, заведующий отделением лазерной хирургии клиники «Градиент»

Вросший ноготь – это воспаление околоногтевого валика (кожи, которая находится у боковой части ногтя). Когда ноготь имеет ширину больше необходимой, то он своим краем во время роста травмирует окружающую кожу и вызывает воспаление.

Обычно это начинает проявляться болевыми ощущениями в области краев ногтя в начальной стадии.

Потом присоединяется инфекция и развивается воспаление – палец может припухнуть с одной или с двух сторон, и появляется серозное или гнойное отделяемое.

Почему врастают ногти?

В основном, это наследственная предрасположенность. Есть люди, у которых анатомически ногтевое ложе чуть меньше, чем ноготь.

Поэтому у них это рано или поздно все равно реализуется, а способствуют этому провоцирующие факторы, такие как:неправильная стрижка, узкая обувь,  удары, травмы. Рекомендуется стричь ногти небольшим полукругом, не углубляясь между ногтем и кожей.

При неправильной стрижке может образоваться острый край, который через день-два вызывает воспаление, и пациент вынужден обратиться к хирургу.

Способы удаления вросшего ногтя

Мы используем лазерный способ удаления — он является наиболее оптимальным. Основное преимущество коррекции лазером в том, что он позволяет четко, контролируемо, радикально убрать край ростковой зоны.

Операция состоит из 2 частей –мы убираем край ногтя, который вызывает воспаление, плюс лазером прижигаем краевую часть ногтя, откуда он растет. Такое комплексное воздействие позволяет не просто на 2-3 месяца облегчить состояние, а избавиться от проблемы вросшего ногтя навсегда, исключив дальнейшее врастание.

Стоит отдельно отметить (по мотивам часто задаваемых вопросов), что никакого дефекта после такой коррекции не возникает.

Срезается буквально 1-2мм, в основном удаляется та часть, которая находится под кожей, и внешне после удаления ноготь выглядит так же, как и до удаления, никакой щели не образуется.

В дальнейшем ноготь растет вдоль околоногтевого валика, не уходит вглубь и не врезается в кожу.

Нужно ли при коррекции вросшего ногтя удалять ногтевую пластину полностью?

Нет. Раньше был такой метод, когда полностью удалялась вся ногтевая пластина. Это устаревший метод и калечащее мероприятие, мы не рекомендуем так делать и соглашаться на такую операцию. Удаление всего ногтя болезненно по заживлению.

Также немаловажно, что после полного удаления ногтевой пластины часто вновь отрастающий ноготь будет отличаться по качеству – он деформируется, становится утолщенным, желтоватым (выглядит как нездоровый, грибковый).

Такие изменения уже невозможно будет исправить, поэтому крайне не рекомендуется удалять ноготь полностью.

Причина проблемы вросшего ногтя кроется только в краях, и удалив край ногтя можно устранить проблему полностью!

Сколько длится операция по коррекции вросшего ногтя?

Операция длится минут 10-15. Сначала делается анестезия – не в болезненную часть, а отступив 5-7мм от лунки ногтя. После укола палец немеет, и пациент не чувствует боли во время операции. После выполнения коррекции ногтя и ростковой зоны на палец накладывается повязка, и пациент может самостоятельно идти домой.

Какая реабилитация после коррекции вросшего ногтя?

Заживление после операции занимает 2-3 недели, за счет того, что затрагивается ростковая зона. Обычно пациент справляется с перевязками самостоятельно — в этом нет никаких сложностей.

Основное ограничение – это исключение ударных нагрузок  (не играть в футбол, не бегать, не прыгать, следить чтоб никто не наступил, не носить узкую обувь и т.п.

) Также до полного заживлениястоит исключить баню, бассейн, длительное пребывание в воде.

Принимать душ можно уже на следующий день, перед очередной перевязкой.

Сколько стоит лазерная коррекция вросшего ногтя?

На текущий момент радикальная коррекция одной стороны ногтя (с удалением ростковой зоны) в клинике Градиент стоит 3.500 рублей.

Остались вопросы?

Запишитесь на бесплатную консультацию врача-дерматоонколога или задайте интересующие Вас вопросы по удалению вросшего ногтя по телефону:

+7 (495) 255−50−11.

Воспаление после удаления вросшего ногтя

Цены:

Лазерная хирургия

Консультация хирурга-дерматоонколога БЕСПЛАТНО
Дерматоскопия:
— за все образования 500 руб.
Картирование кожи:
1-3 образований 500 руб.
4-10 образований 2 000 руб.
11-25 образований 4 000 руб.
26-50 образований 6 000 руб.
Гистологическое исследование:
Гистология Диалаб 1 500 руб.
Гистология Гемотест 3 000 руб.
Пересмотр стекол морфологом-экспертом проф. Мордовцевой В.В. 6 000 руб.
Анестезия местная:
— инъекция 300 руб.
— крем 300 руб.
Удаление лазером 1 образования на коже:
диаметром:
— до 1 мм 100 руб.
— до 2 мм 400 руб.
— до 3 мм 600 руб.
— до 4 мм 700 руб.
— до 5 мм 800 руб.
— до 6 мм 900 руб.
— до 7 мм 1 000 руб.
— до 8 мм 1 100 руб.
— до 9 мм 1 200 руб.
— до 10 мм 1 300 руб.
Читайте также:  Может ли рак гортани передаться по наследству от отца
Удаление лазером 1 образования на коже век, слизистых, подошвенных и околоногтевых:
— до 1 мм 300 руб.
— до 2 мм 400 руб.
— до 3 мм 700 руб.
— до 4 мм 800 руб.
— до 5 мм 900 руб.
— до 6 мм 1 000 руб.
— до 7 мм 1 100 руб.
— до 8 мм 1 200 руб.
— до 9 мм 1 300 руб.
— до 10 мм 1 400 руб.
Удаление халязиона 7 000 руб.
Удаление лазером 1 образования на реснитчатом крае век:
— до 1 мм 500 руб.
— до 2 мм 1 000 руб.
— до 3 мм 1 500 руб.
— до 4 мм 2 000 руб.
— до 5 мм 2 500 руб.
Иссечение образований с наложением швов:
Иссечение образований с наложением швов на теле 5 мм 1 500 руб.
Иссечение образований с наложением швов на лице М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы) —  5 мм 2 500 руб.
Иссечение образований с наложением швов на лице Н-зона (нос, веки, губы, уши) —  5 мм 5 000 руб.
Иссечение образований с наложением швов на кистях и стопах 5 мм 2 500 руб.
Иссечение образований по методу Mohs+ стоимость закрытия раны: 30 000 руб.
   на лице М-зона (щеки, лоб, подбородок, висок, волосистая часть головы) —  5 мм 2 500 руб.
   на лице Н-зона (нос, веки, губы, уши) —  5 мм 5 000 руб.
Удаление контагиозного моллюска у детей до 10 лет:
— за одно образование 300 руб.
Лазерная коррекция вросшего ногтя (одна сторона ногтя):
 Лазерная коррекция с удалением ростковой зоны 3 500 руб.
 Резекция вросшего ногтя без удаления ростковой зоны 1 900 руб.
 Удаление ногтя на большом пальце 1 700 руб.
 Удаление ногтя на 2-м-5-м пальце 1 000 руб.
Коррекция мочки уха:
  — После сережек (за 1 сторону) 3 000-6 000 руб.
  — Коррекция формы мочек, в т.ч тоннелей (за 1 сторону) 10 000 руб.
Иссечение рубцов (за 1 см разреза):
Иссечение рубцов на теле, 1 см рубца 3 000 руб.
Иссечение рубцов на лице и шее, 1 см рубца 5 000 руб.
Коррекция рубца тела местными тканями, 1 см рубца 5 000 руб.
Коррекция рубца лица и шеи местными тканями, 1 см рубца 10 000 руб.
Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 7% — 1,5 мл 13 000 руб.
Коррекция втянутых рубцов филлером Коллост (Collost) 15% — 1,5 мл 18 000 руб.
Сферогель Lights 0,5 мл 6 000 руб.
Сферогель Lights 1,0 мл 11 000 руб.
Сферогель Medium 0,5 мл 8 000 руб.
Сферогель Medium 1,0 мл 15 000 руб.
Гормонотерапия рубцов (Дипроспан) 1 300 руб.
Лазерная шлифовка СО2 1 см2 2 000 руб.
Удаление биополимера 40 000 руб.
Внутривенная 15 000 руб.
Эпидуральная 15 000 руб.
Эндотрахеальная 18 000 руб.
Нахождение в палате (день) бесплатно

Причины повторного врастания ногтя

Главная »

Хирургия

»

Причины повторного врастания ногтя

Проблема врастающего ногтя (ногтевая пластина после операции врасти может заново).

От чего это происходит повторно? Итак, рецидивы вторичного врастания ногтя, которые появляются после операции, являются серьезной и очень сложной проблемой.

Эта проблема заключается в том, что рецидив вросшего ногтя происходить может многократно. Случалось, что пациенту удаление вросшего ногтя требовалось проводить по пять раз и более, однако проблема при этом не решалась.

Доступно множество вариантов (более ста) операций относительно удаления врастающего ногтя.

Все они направлены непосредственно на то, чтобы удалить врастающую часть ногтя, патологические ткани, к примеру, некроз, гипергрануляцию и другие, а также на всевозможные мероприятия по предотвращению повторного появления проблемы.

К тому же статистика утверждает, что вторичные случаи врастающего ногтя составляют практически сорок процентов. Вросший ноготь снова возникает не сразу, а лишь через несколько месяцев после операции.

Обычно этот период проходит от 2-х до 6-ти месяцев. Причины вросшего ногтя возникают непосредственно вследствие повторного врастания ногтевой пластины в так называемый околоногтевой валик.

В основном симптомами врастания являются дискомфорт и боль, в большей степени это ощущается при определенной нагрузке. После таких симптомов происходит воспаление, а это, в свою очередь, указывает на рецидив вросшего ногтя.

 Даже в том случае, когда обрабатывают ростковую зону посредством современных технологий — радиоволной либо лазером, это не говорит о том, что ноготь снова больше не врастет.

Распространенные причины рецидивов вросшего ногтя

Итак, рассмотрим ключевые причины вторичной проблемы вросшего ногтя:

  • Ошибочно выбранный тип операции – примером этого служит то, если пациенту с большим валиком около ногтя проводят обычную краевую резекцию, однако в данном случае нужна пластика валика. А если выбор неверный, то вероятность повторения вросшего ногтя достаточно велика. Помимо того, правильное лечение вросшего ногтя сможет назначить только опытный доктор, который глубоко знает суть вопроса и разбирается во всех нюансах этой проблемы
  • Причиной повторного врастания ногтевой пластины может стать грибок либо же травма
  • Неверно произведенная операция. Если врач недостаточно обработал необходимую зону или удалил ногтевую пластину неправильно, то это привести может к повторению проблемы врастающего ногтя. Причиной рецидива обычно становится недостаточно обработанная ростковая область, однако если же проблема возникла после обработки радиоволнами или лазером, то это означает, что врач, который проводил операцию, неправильно подобрал мощность прибора
  • Несоблюдение рекомендаций после проведения операции, то есть пациент неправильно стрижет больной ноготь, все также носит узкую неудобную обувь и прочее. Если же причина врастающего ногтя заключается в неправильном строении стопы, то требуется носить так называемые стельки-супинаторы

Поэтому успех операции и лечения в большинстве случаев будет зависеть как от самого пациента, так и от хирурга. Так, лечение вросшего ногтя необходимо проходить у грамотного специалиста, который не только безошибочно выполнит операцию, но и также сможет помочь избежать рецидива.

Помимо этого, пациенту для успеха также необходимо строго следовать рекомендациям врача. Однако если проблема вросшего ногтя все же вдруг у вас повторится, то нужно немедленно обратиться к доктору, поскольку случается, что устранить проблему возможно без какого-либо операционного вмешательства.

Удаление вросшего ногтя — клиника Семейный доктор

Врастание ногтя — это заболевание, при котором боковой край ногтевой пластины упирается в мягкие ткани околоногтевого валика. Механическое воздействие и травмирование тканей острым, твердым углом ногтя приводит к хроническому воспалению. Чаще этим заболеванием страдают подростки и активные молодые люди.

Больше распространено поражение первого пальца стопы, поскольку на нем самый твердый ноготь и мясистые околоногтевые валики. Удаление вросшего ногтя должно проводиться по показаниям.

В случае с острым гнойным воспалением это единственный метод лечения, но на ранних стадиях зачастую удается справиться с патологическим процессом консервативными методами.

Виды и симптомы

Симптомы врастания ногтя зависят от степени развития заболевания. Выделяют три стадии формирования недуга:

  • 1-я степень: боковой край ногтевой пластины давит под край околоногтевого валика, возникает отек, краснота, небольшое разрастание тканей. Эта стадия характеризуется дискомфортом при ходьбе.
  • 2-я степень: боковой край ногтя уходит под валик, возникает заметное утолщение и воспаление валика. Краснота усиливается, присоединяются выраженный отек, пульсация, боли. Может появляться отделяемое, в том числе гнойное.
  • 3-я степень: ногтевая пластина глубоко скрывается под околоногтевым валиком, возникает деформация пальца из-за выраженного разрастания тканей с одной стороны. Формируется рана, заполненная воспалительной тканью («диким мясом»). Появляется обильное гнойное отделяемое, кровоточивость, боли усиливаются.
Читайте также:  Месячные при приеме регулона

Гипергрануляция, или воспалительные ткани, представляет собой открытую рану, поэтому высок риск присоединения инфекции. В этом случае воспалительный процесс может перейти на задний валик (основание ногтя), возникает гнойный паронихий. Этот процесс характеризуется сильной болью, отеком и краснотой валиков с обеих сторон.

Обойтись без операции при вросшем ногте можно только на первой стадии развития заболевания. В остальных случаях единственным способом ликвидировать воспаление является хирургическое вмешательство.

Причины врастания ногтя

Врастание ногтя происходит в силу нескольких причин. Наиболее распространенными являются следующие:

  • уход: слишком сильное срезание краев ногтевой пластины или углов;
  • неправильно подобранная обувь: с узким носом, узкая, на высоких каблуках, из плохо вентилируемых материалов;
  • травмы: раны, полученные при обрезном педикюре, отморожения, удары и ушибы;
  • индивидуальные особенности строения стоп, пальцев, ногтей: плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, слишком крупные ногтевые пластины и пр.;
  • гипергидроз (повышенная потливость стоп);
  • микозы стоп, ногтей;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания, при которых наблюдаются ониходистрофия, деформации ногтевой пластины;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • беременность.

Во многих случаях наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.

Особенности диагностики

Диагностика врастания ногтя не представляет сложностей. Обычно достаточно визуального осмотра хирурга и небольшого опроса. Дополнительные методы исследования требуются только для того, чтобы исключить другие патологии. Могут применяться следующие инструменты диагностики:

  • рентгенография при подозрении на поражение костной ткани;
  • анализ крови на уровень глюкозы при наличии сахарного диабета или подозрении на него;
  • соскобы кожных покровов и ногтей при подозрении на грибковое заболевание.

Диагностикой и хирургическим удалением вросшего ногтя должен заниматься хирург. Однако в случаях, когда заболевание могло быть спровоцировано другими патологиями, важно получить консультацию других узких специалистов. При сахарном диабете потребуется осмотр эндокринолога, микозами стоп и ногтей занимается врач-дерматолог и пр.

Возможные осложнения

Несвоевременное получение медицинской помощи при врастании ногтя может повлечь серьезные осложнения. Длительно протекающее гнойное воспаление нередко приводит к развитию паронихии, пандактилита, остеомиелита и др.

Высока вероятность развития флегмоны, остеоартрита, поражения лимфатической системы, гангрены. Поэтому лучше обратиться к специалисту как можно раньше.

На первой стадии можно справиться с заболеванием без хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения

Безоперационное лечение проводится только при отсутствии гнойного воспаления. Для этого могут быть использованы два метода:

  • тампонирование и использование местных лекарственных средств: врач назначит антисептики, устраняющие воспаление и останавливающие рост грануляционной ткани;
  • ортониксия, или применение устройств для коррекции: специалист устанавливает специальные скобы и пластины, которые позволяют направить рост ногтевой пластины в верном направлении и скорректировать состояние. Такое лечение может занять несколько месяцев.

Несмотря на то что консервативные методы в ряде случаев позволяют избежать операции, они не лишены и ряда недостатков. К ним можно прибегнуть только при неосложненном воспалительном процессе. При нагноении тканей и грануляциях использовать их нецелесообразно.

Курс терапии займет достаточно много времени, от нескольких недель до нескольких месяцев. Корректоры являются дорогостоящим инструментом, к тому же важно регулярно посещать врача для оценки состояния.

Гарантировать эффективность при этом специалист не сможет, вероятность возникновения необходимости вмешательства все же сохраняется.

Такое решение целесообразно только при отсутствии выраженных болезненных симптомов, высоких рисков инфицирования. Оно подходит пациентам, которым противопоказаны оперативные вмешательства.

Хирургические методы лечения

Операция по удалению вросшего ногтя является золотым стандартом оказания помощи. Основным показанием к выполнению вмешательства является наличие грануляции и гнойного воспаления. Есть несколько принципов лечения:

  • при впервые появившемся заболевании проводится краевая резекция (удаление части пластины) с удалением разросшихся тканей валика;
  • при врастании, вызванном онихомикозом (грибковым заболеванием) пластина ногтя удаляется полностью с формированием ногтевого ложа;
  • при рецидивирующем врастании проводится резекция с пластикой ногтевого ложа и валика.

Важно понимать, что операция должна сопровождаться мероприятиями по профилактике рецидива, в противном случае высока вероятность повторного заболевания по мере отрастания ногтя. Кроме того, во многих случаях врач сопровождает процедуру назначением лекарственных средств с местным и системным действием, чтобы ускорить ликвидацию воспаления, вылечить грибковые и иные заболевания.

Есть несколько способов удаления вросшего ногтя:

1.       Полное. Эта методика почти не используется в современных клиниках. Несмотря на то что с помощью такой операции удается прийти к быстрому облегчению состояния, метод не дает гарантий отсутствия рецидива в дальнейшем. У этого вмешательства есть строгие показания: отслоение ногтевой пластины по всей поверхности после механического повреждения, поражение ногтя грибком.

2.       Краевая резекция. Такой подход применяется значительно чаще. Это малотравматичный и эффективный способ, предусматривающий удаление только вросшей краевой части ногтя. При этом процедура сопровождается очищением от грануляций, обработкой тканей.

3.       Операция Шмидена. При этом вмешательстве проводится краевая резекция ногтя с разрушением фрагмента ростковой зоны, околоногтевой валик иссекается. Операция предполагает сравнительно больший травматизм, но сводит вероятность рецидива к 5−10%. Показана при рецидивирующих врастаниях.

Краевая резекция может быть выполнена не только с помощью обычного скальпеля. Передовые технологии позволяют минимизировать травмирование тканей и провести процедуру быстрее и эффективнее.

Так, использование лазерного луча позволяет выполнить процедуру быстрее, эффективнее и безопаснее. Длится она в среднем от 10 до 30 минут, предусматривает местное обезболивание.

Находиться в стационаре после вмешательства необязательно, при хорошем самочувствии пациент отправляется домой.

Преимущества лазерного удаления

Удаление вросшего ногтя большого пальца ноги с помощью лазерных технологий выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Выделяют несколько весомых преимуществ лазерного удаления:

  • меньшее повреждение ногтевого ложа, низкий травматизм;
  • отсутствие рисков кровотечения за счет коагулирующих свойств лазерного луча. Благодаря этому снижается вероятность осложнений, а врач получает больший обзор операционного поля, а значит, быстрее справляется с поставленной задачей;
  • выпаривание гипергрануляций является менее травматичным способом в сравнении с их механическим выскабливанием;
  • существенное уменьшение риска инфицирования раны, а также подспорье в борьбе с грибковыми заболеваниями. Луч лазера уничтожает грибковые споры и патогенные микроорганизмы, что способствует уменьшению воспаления;
  • короткий период заживления, быстрое восстановление;
  • снижение вероятности развития грануляций в области раны, что позволяет свести к минимуму риск рецидива.

Цена удаления вросшего ногтя с помощью лазера несколько выше, однако важно учесть существенное снижение вероятности повторного врастания.

Рекомендации после операции

После проведения операции важно следовать рекомендациям врача. Он назначит антибактериальные и противогрибковые (по показаниям) препараты, обезболивающие средства для облегчения симптомов после окончания действия анестезии.

Необходимо правильно подобрать удобную обувь по размеру, чтобы исключить травмирование пальца. Первая перевязка выполняется на 1−2 сутки после вмешательства.

Далее врач разъяснит правила самостоятельной обработки послеоперационной раны, могут потребоваться местноанестезирующие, антисептические лекарственные средства.

Следует понимать, что невнимание к «пусковым» факторам развития заболевания может повлечь за собой повторное врастание ногтя. Необходимо учесть первопричины и устранить их по возможности.

Кому противопоказана операция

Хирургическое лечение может быть противопоказано при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез.

В каждом конкретном случае врач принимает решение исходя из общего состояния пациента и наличия серьезных заболеваний. Иногда целесообразно на время отложить процедуру до стабилизации состояния, в ряде случаев требуется разрешение профильного специалиста (кардиолога, эндокринолога и пр.).

Преимущества удаления в клинике «Семейный доктор»

Хирурги клиники «Семейный доктор» в Москве специализируются на удалении вросших ногтей. Оснащение современными лазерными установками позволяет нам проводить операции быстро и эффективно.

В своей работе мы используем анестетики последнего поколения, что позволяет гарантировать нашим пациентам комфорт и безболезненное выполнение сложных манипуляций.

Читайте также:  Что произойдет с Вашим телом, если ходить 1 час в день?

Врач даст ценные рекомендации по уходу за послеоперационной раной и профилактике рецидива заболевания. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга, первичный 2210 от 1658
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга к.м.н., первичный 2470 от 1853
Резекция рецидивного вросшего ногтя 6060 от 4545
Резекция рецидивного вросшего ногтя методом лазерной деструкции 6300 от 4725

Вросший ноготь: что это, симптомы, виды и лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Вросший ноготь встречается у пациентов всех возрастов. Чаще наблюдается на большом пальце стопы с внутренней стороны, но также может встречаться и на ногтевых пластинах рук. Наибольшее число обращений за помощью от пациентов приходится на весенне-летний период, когда происходит сезонная смена закрытой обуви на открытую, не редко, узкую модельную обувь.

Ногтевые пластинки на руках и ногах берут свое начало в области матрикса, расположенного в основании ногтя. Белый участок корня ногтя в форме полумесяца (лунка) – это видимая часть ногтевой матрицы. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток, которые постепенно «выталкивают» старую ногтевую пластину вперед.

В среднем ноготь растет по 0,1 мм в сутки (или 3 мм в месяц) и полностью меняется за 105 дней. У женщин ногтевая пластинка растет чуть медленнее, чем у мужчин, а у детей в два раза быстрее, чем у взрослых. Выпуклая форма ногтевой пластины обеспечивает защитную функцию: частично гасит механическое воздействие и частично передает его на мягкие ткани бокового валика.

Боковые валики выполняют функцию так называемых амортизирующих подушек, поэтому их повреждение приводит к нарушению защитных структур и может способствовать возникновению различных заболеваний ногтей.

Причины появления вросшего ногтя

  • Неправильный уход за ногтями — основная причина появления вросшего ногтя, когда углы ногтя выстригаются слишком глубоко, что приводит к неправильному росту ногтевой пластинки и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валика. Также угол ногтя может быть недостаточно подстрижен и свободный край будет впиваться в боковой валик, при наличии гипергидроза это может спровоцировать врастание.
  • Одним из факторов способствующих развитию вросшего ногтя в боковой край ногтевого валика является врожденное или приобретенное расширение полосы росткового слоя ногтевой пластинки. Широкая ростковая зона ведет к формированию широкой ногтевой пластинки, в результате часть врастающего края давит на ногтевой валик, травмируя его. Развивается воспаление и как следствие, происходит чрезмерное разрастание мягких тканей в области ногтевого валика.
  • Ношение неудобной тесной обуви с узким мысом провоцирует излишнее давление врастающего края в боковой валик. К фактору риска можно отнести и обувь не соответствующего размера: выбор размера обуви — это размер стопы плюс 0,5-1 см.
  • Бактериальные и грибковые инфекции могут вызвать изменение структуры ногтевой пластины, она становится утолщенной и вызывает излишнее давление на ногтевое ложе и боковые валики.
  • Врожденные костные деформации стоп, включая синдром Рубинштейна-Тейби (синдром широкого 1-го пальца кистей и стоп) и синдром Остлера.
  • Длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой либо ношение компрессионного белья также может стать причиной формирования врастающего края ногтевой пластины.
  • Приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, резкое отклонение большого пальца стопы кнутри или кнаружи.
  • Анатомические особенности строения стопы и пальцев (физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики).
  • Травмы стопы.
  • Избыточная масса тела.
  • Заболевания — сахарный диабет, подагра, псориаз, ревматоидный артрит, коллагенозы и др..

Классификация онихокриптоза

Онихокриптоз может проходить три стадии развития:

  • легкую, когда изменения пластины еще не видны, но присутствует боль, дискомфорт, отек и воспаление околоногтевых валиков;
  • умеренную, когда ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ногтевая пластина становится тусклой и уплотненной;
  • тяжелую, когда пластина истончается и становится ломкой. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении ногтевых валиков с обеих сторон объем фаланги увеличивается.

Онихокриптоз может протекать как без воспаления, так и с присоединением инфекции.

Симптомы онихокриптоза

При онихокриптозе можно наблюдать деформацию ногтя, пациенты жалуются на чувство распирания, боль возникает даже при минимальном воздействии на кожу ногтевого валика.

По мере развития процесса к болевым ощущениям присоединяется отек, покраснение, а в сложных случаях выделяется гной, что может свидетельствовать о хроническом течении онихокриптоза.

Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Диагностика онихокриптоза

Для определения стадии врастания и при лечении вросшего ногтя специалист может назначить ряд анализов и исследований. В некоторых случаях существует необходимость диагностики заболеваний и состояний, предрасполагающих к развитию вросшего ногтя, — сахарного диабета, нарушения кровоснабжения конечностей, дерматологических заболеваний, подагры.

Коррекцией вросшего ногтя занимаются хирурги и врачи-подологи.

Лечение вросшего ногтя

Консервативные способы лечения вросшего ногтя позволяют устранить проблему только на начальных стадиях заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви и чулочно-носочных изделий, гигиена стоп, компрессы с антисептическими растворами.

  • С целью обеспечения свободного роста ногтя нависающий ногтевой валик отодвигают с помощью марлевых полосок (тампонирование), пропитанных ранозаживляющими препаратами (вместо марли можно использовать специальные пластиковые шины).
  • В кабинете врача- подолога может быть проведена процедура удаления вросшей части ногтя.
  • Пациентам с легкой и умеренной стадией онихокриптоза показано ортопедическое лечение вросшего ногтя с импользованием методов ортониксии, включающее установку на ногтевую пластину скоб, полускоб или пластин, — эти методы позволяют постепенно вывести края ногтя наружу и выровнять ногтевую пластинку.
  • В случае , если консервативное лечение вросшего ногтя оказалось малоэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство: операция по удалению вросшего ногтя — краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика или краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика, или полное удаление ногтевой пластинки (с учетом скорости роста ногтей, после полного удаления ногтевой пластинки рецидив может наступить примерно через три месяца).

Операция по удалению вросшего ногтя выполняется в амбулаторных условиях в под местной анестезией. После операции на раневую поверхность накладывают асептическую повязку с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде проводятся под контролем врача. Швы снимают на 7-14 сутки, в зависимости от объема операции и способности организма к восстановлению.

Осложнения

Осложнения онихокриптоза возникают при длительном течении и дальнейшем развитии воспалительного процесса. К таким осложнениям относят:

  • абсцесс пальца стопы — отек, покраснение всей ногтевой фаланги и формирование полости с гнойным содержимым;
  • гангрена пальца стопы – необратимое омертвение мягких тканей стопы, сопровождающееся почернением кожи;
  • остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный воспалительный процесс, поражающий всю кость фаланги;
  • лимфангит и/или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов, развивающиеся в результате распространения воспалительного процесса из очага инфекции.

Профилактика вросшего ногтя

При отсутствии патологических процессов, способных привести к врастанию ногтя, для профилактики вросшего ногтя следует соблюдать правило подрезания ногтей: Ноготь следует подстригать по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца острыми прямыми маникюрными ножницами. Углы ногтя надо подпиливать пилочкой, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Следующий шаг — подбор удобной обуви, которая не препятствует свободному росту ногтя. При плоскостопии важно носить ортопедическую обувь или специальные стельки, а при вальгусной деформации пальцев стопы (при отклонении первого пальца ноги относительно других вовнутрь) — силиконовые вкладыши.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector