Восполение абсцесс после фурункула. Уплотнение

Восполение абсцесс после фурункула. Уплотнение

Постинъекционный абсцесс – это ограниченный гнойно-воспалительный очаг в месте инъекционного введения лекарственного препарата. Для абсцесса характерно появление локального отека и покраснения кожи, постепенно увеличивающегося в объеме уплотнения, нарастание болей распирающего характера, флюктуация. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины (появление гнойно-воспалительного очага в месте проведения внутримышечных и внутривенных инъекций), данных УЗИ, МРТ мягких тканей. На стадии инфильтрации эффективно консервативное лечение. Сформировавшийся абсцесс вскрывают хирургическим путем и дренируют.

Восполение абсцесс после фурункула. Уплотнение

Случаи постинъекционного абсцедирования мягких тканей встречаются у лиц всех возрастов, чаще у тучных, полных пациентов. Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего.

У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки.

Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.

Восполение абсцесс после фурункула. Уплотнение

Постинъекционный абсцесс

Для формирования постинъекционного очага нагноения недостаточно одного лишь попадания бактерий в ткани. Иммунная система человека способна справиться с незначительным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, преодолевших защитный барьер кожи. Для развития абсцесса должны присутствовать другие способствующие факторы:

  • Высокая патогенность микроорганизмов. Разные виды бактерий имеют различную скорость деления клеток и способность противостоять иммунной системе. Золотистый стафилококк или синегнойная палочка чаще вызывают формирование постинъекционного абсцесса, чем условно-патогенные виды, составляющие микрофлору кожи.
  • Ослабление иммунитета. Может быть следствием банального сезонного ОРВИ или серьезного сопутствующего заболевания. Вероятность развития абсцессов выше у больных сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми, эндокринными, инфекционными заболеваниями.
  • Локальное нарушение кровообращения. Этому способствует одномоментное введение значительных объемов раствора в мышцу (более 5 мл), одновременное введение нескольких препаратов в одну ягодицу. Первым признаком абсцедирования является значительное уплотнение в месте уколов. Риск постинъекционного нагноения повышается у лежачих больных, пациентов с пролежнями.
  • Местнораздражающее действие лекарств. Спровоцировать гнойное расплавление тканей способны не только бактерии, но и химические вещества. Ошибочное внутримышечное введение препаратов, предназначенных для внутривенных или подкожных вливаний, может вызвать некроз и воспаление. Индивидуальную реакцию может дать препарат, который разрешен для внутримышечного применения, но не подходит конкретному пациенту.
  • Нарушение техники инъекций. Факторами развития постинъекционных осложнений служат несоблюдение правил асептики и антисептики, использование неправильного растворителя, слишком быстрое введение растворов, несовместимость разных лекарственных средств. Одним из последствий неправильной техники может стать повреждение сосудов различного диаметра иглой. Сгустки крови являются субстратом для размножения микроорганизмов и формирования постинъекционного абсцесса.

В основе развития воспалительной реакции лежит выход из поврежденных и погибших клеток во внеклеточную среду большого количества лизосомальных ферментов, которые изменяют обмен веществ в патологическом очаге.

В зоне некроза обмен веществ замедляется, а в прилегающих к нему областях резко усиливается, что приводит к повышению потребления кислорода и питательных веществ, развитию ацидоза вследствие накопления недоокисленных продуктов: молочной, пировиноградной и других кислот.

Кровоснабжение патологического очага изменяется: усиливается приток крови и замедляется отток. Этим объясняется покраснение пораженной области. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость капилляров для плазмы крови и клеток.

В ткани выходят лейкоциты, макрофаги. Локальный приток жидкости приводит к формированию отека. Сдавливание нервных окончаний провоцирует болевые ощущения. Это этап инфильтрата, когда в очаге воспаления гноя еще нет.

При благоприятных условиях на этапе инфильтрации изменения обратимы.

На этапе абсцедирования отмершие ткани и погибшие клетки иммунной системы образуют гной. Постинъекционный абсцесс располагается в центре очага воспаления. Сгустки гноя отграничены от здоровых тканей грануляционным валом. Гной не рассасывается. Устранить воспаление можно лишь в том случае, если создать условия для оттока содержимого абсцесса.

Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов.

Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств.

Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.

Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета.

Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений.

Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.

Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40оС. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.

Бурное развитие инфекции в очаге может спровоцировать образование затеков гноя в межмышечные пространства. Распространение бактерий в тканях вызывает развитие обширных флегмон ягодицы, бедра, плеча.

Существует опасность формированием длительно незаживающих свищей мягких тканей и прямокишечных фистул.

Прорыв гноя в кровеносное русло становится причиной сепсиса, перикардита, остеомиелита, ДВС-синдрома — в этих случаях даже при назначении адекватного лечения исход для пациента может быть неблагоприятным.

Постановка диагноза не вызывает у консультирующего хирурга сложностей.

Характерная пентада признаков воспаления (покраснение, отек, боли, повышение температуры, нарушение функции) в месте выполнения инъекций позволяет быстро определиться с характером патологического процесса.

Положительный симптом флюктуации свидетельствует о наличии жидкости в очаге, что является показанием к проведению хирургической операции. Для подтверждения диагноза постинъекционного абсцесса в сомнительных случаях проводят:

  • УЗИ абсцесса. В трех случаях из четырех скопление гноя локализуется в толще мышцы и межмышечных промежутках и только в 25% случаев в подкожной клетчатке. Форма гнойной полости овальная. Ее наибольший радиус расположен параллельно оси тела. УЗИ мягких тканей позволяет разграничить инфильтрацию и нагноение при глубоком расположении патологического очага в тканях, выявить затеки и «карманы», которые могут остаться незамеченными в ходе хирургической операции.
  • МРТ пораженной области. Назначается в тех случаях, когда информативность УЗИ недостаточна для постановки правильного диагноза. На снимках, полученных методом магнитно-резонансной томографии, визуализируются мягкие ткани, кости, внутренние органы исследуемой области. Это позволяет обнаружить патологические изменения, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения.
  • Лабораторные тесты. С целью подбора эффективного антибактериального препарата может быть выполнен посев содержимого гнойника на флору и ее чувствительность к антибиотикам. В обязательном порядке выполняется общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи для исключения патологии со стороны внутренних органов.

Подходы к лечению абсцессов на этапах инфильтрации и нагноения кардинально различаются. В первом случае показана консервативная терапия, во втором — хирургическая операция. Основные принципы консервативного местного лечения инфильтратов могут быть с успехом применены для быстрого рассасывания постинъекционных уплотнений, не имеющих признаков воспаления.

  • Общее лечение. Его объем определяется врачом исходя из клинической картины. Противовоспалительные препараты и антибиотики нацелены на разрешение воспалительного процесса. Дополнительно может быть назначена инфузионная терапия для борьбы с интоксикацией.
  • Местная терапия. Предполагает нанесение на пораженную область мази Вишневского или использование компрессов с димексидом. На начальных этапах допускается выполнение йодной сетки. Если улучшения состояния не наступает в течение суток, целесообразно использовать более эффективные препараты.
  • Физиотерапия. Все тепловые воздействия под запретом. Эффективны электрофорез противовоспалительных средств, диадинамические токи. Физиотерапевтические процедуры назначаются одновременно с местным и общим противовоспалительным лечением.
  • Хирургическая операция. Вскрытие и дренирование гнойной полости проводится под местным обезболиванием. Под общим наркозом операция выполняется при расположении постинъекционного абсцесса глубоко в тканях. В послеоперационном периоде проводится общее и местное консервативное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз постинъекционного нагноения благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие осложнений заболевания. Самопроизвольное вскрытие и опорожнение глубокого абсцесса невозможно, а без эвакуации гноя из полости выздоровление не наступает. Хирургическое вскрытие гнойника позволяет решить проблему за один день.

Профилактика постинъекционных осложнений предполагает введение лекарств парентерально в условиях лечебных учреждений медицинским персоналом, отказ от самолечения.

Читайте также:  Может ли мужчина, не вступающий раньше в отношения влюбиться?

Места введения растворов при курсовом назначении целесообразно менять: если на ягодицах уже сформировались уплотнения, можно вводить лекарства в мышцы передней поверхности бедра. Нельзя вводить средства для в/в инфузий в мышцы, даже если вены тонкие и ломкие.

Инъекционный курс желательно сделать максимально коротким, продолжив лечение приемом таблеток.

Абсцесс

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Абсцесс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

  • Определение
  • Причины появления абсцессов
  • Инфекционные агенты (бактерии, грибы) могут проникать в организм экзогенно через поврежденный эпителий кожи или слизистые оболочки (входные ворота) или эндогенно (из очага инфекции в самом организме).

Абсцесс — это ограниченное скопление гноя, окруженное оболочкой (пиогенной капсулой). Абсцессы могут быть асептическими и септическими. Асептические абсцессы развиваются после подкожного введения некоторых раздражающих химических веществ (скипидара, керосина, хлоралгидрата, хлористого кальция), которые вызывают некроз тканей. При этом некротизированные ткани растворяются лейкоцитами с образованием гноя, не содержащего микробов. Септические абсцессы чаще всего формируются в результате внедрения в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, синегнойной палочки и т.д.), вызывающих гнойное воспаление. Открытые повреждения кожи, инородные тела, медицинские манипуляции (инъекции, блокады, пункции), гематомы, серомы, а также гнойно-воспалительные процессы в организме (сепсис, гнойный лимфаденит, гнойный лимфангит, гнойный тромбофлебит, фурункул, карбункул и др.) могут приводить к развитию абсцесса. На месте внедрения инфекции и воспаления ткани отмирают, и формируется гнойная полость, вокруг которой на границе со здоровой тканью начинает образовываться пиогенная капсула. Эта капсула служит своеобразным биологическим барьером, препятствующим распространению инфекции по организму. Чем дольше существует абсцесс, тем толще становится пиогенная капсула. По распространенности самым частым считается абсцесс кожи, подкожной жировой клетчатки и мышечной ткани, хотя возникнуть он может в любом органе и ткани. При прогрессировании гнойного процесса повышается риск разрыва пиогенной капсулы, в результате чего инфекционный процесс распространяется за ее пределы.

Классификация абсцессов

По причине возникновения:

  • асептичесикие;
  • септические.

По виду возбудителя: а) стафилококковые; б) стрептококковые; в) пневмококковые; г) колибациллярные; д) гонококковые; е) анаэробные неспорообразующие; ж) клостридиальные анаэробные; з) смешанные; и) грибковые и др.

По происхождению и путям проникновения инфекции:

  • метастатические (гематогенные) абсцессы, возникающие из отдаленных гнойных очагов;
  • контактные абсцессы, происходящие из близлежащих очагов воспаления;
  • травматические абсцессы, являющиеся следствием открытых и проникающих повреждений;
  • криптогенные абсцессы, происхождение которых и пути проникновения инфекции установить не представляется возможным.

По локализации:

  • поверхностные (поражение кожи и подкожной клетчатки);
  • глубокие (в органах и тканях): а) абсцессы мозга; б) абсцессы паратонзиллярный, заглоточный, окологлоточный; в) абсцессы легких; г) абсцессы органов брюшной полости; д) абсцессы органов таза;ж) абсцессы костей и суставов.

По клиническому течению:

  • острые абсцессы;
  • хронические абсцессы.

Симптомы абсцессов В начальной стадии формирования поверхностного абсцесса определяется отграниченная болезненная припухлость, горячая на ощупь. Через 3-4 дня в центре появляется размягчение, кожа в центре инфильтрата становится более тонкой и темной, а границы абсцесса — более четкими. На 4-7 сутки абсцесс вскрывается и из него выходит гнойное содержимое. При этом болезненность воспаленного участка уменьшается. После заживления абсцесса на его месте остается атрофический (втянутый) рубец. Глубокие абсцессы могут формироваться на фоне пневмонии. Чаще всего абсцесс бывает одиночным и локализуется в одном сегменте легкого, реже наблюдаются большие абсцессы, которые захватывают сразу несколько сегментов. В начале заболевания больных беспокоит кашель, боль в грудной клетке, общая слабость, озноб, отсутствие аппетита, жажда. Температура может достигать высоких значений. После прорыва абсцесса в просвет бронха пациенты отмечают отхождение мокроты «полным ртом», симптомы интоксикации уменьшаются. При раннем прорыве и хорошем полном опорожнении гнойная полость может быстро уменьшиться и зажить рубцом. При плохом или недостаточном опорожнении воспаление не затихает, и возникают повторяющиеся обострения. Восполение абсцесс после фурункула. Уплотнение

  1. Восполение абсцесс после фурункула. УплотнениеАбсцесс в печени
  2. Восполение абсцесс после фурункула. УплотнениеВнутримозговой абсцесс
  3. Диагностика абсцессов

Абсцесс головного мозга может сформироваться в результате проникновения инфекции из среднего или внутреннего уха, придаточных пазух носа, из гнойных очагов мягких тканей головы. Абсцессы могут быть одиночными или множественными. Заболевание начинается с интоксикации, симптомов повышения внутричерепного давления (головной боли, тошноты и рвоты, сонливости, недомогания, нарушения памяти, расстройства внимания, нарушения зрения). Затем присоединяются общемозговые (головокружение, психомоторное возбуждение, галлюцинации) и очаговые симптомы (неврологические симптомы, свойственные местному поражению определенных структур центральной или периферической нервной системы). Абсцессы брюшной полости встречаются в 30-35% у больных гнойным перитонитом. Обычно они располагаются в отлогих областях живота: подпеченочном, поддиафрагмальном пространстве, в подвздошных ямках и т.п. Клинике формирования абсцесса соответствует ухудшение состояния после небольшого светлого промежутка на фоне воспалительного заболевания брюшной полости (аппендицита, холецистита), наблюдается усиление интоксикации и боль в животе. Внутрикостный абсцесс Броди – это отграниченный некроз губчатого вещества кости с преследующим расплавлением и образованием полости. Локализуется обычно в проксимальном отделе большеберцовой кости. Заболевание начинается с чувствительности к надавливанию. Нередко очаги ничем не проявляются, и боль носит эпизодический характер. Повышение температуры, озноб и другие симптомы интоксикации, как правило, отсутствуют, процесс может длиться годами. Диагностика поверхностного абсцесса не представляет трудностей. Диагноз устанавливается по совокупности жалоб и осмотра. Диагностика глубоких абсцессов может быть основана на результатах дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) покажет присутствие в организме воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови, включающий:
  • общий белок, альбумин (в крови), белковые фракции;
  • Общий белок (в крови) (Protein total)

    Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

    Альбумин (в крови) (Albumin)

    Альбумин – преобладающий белок плазмы, анализ которого применяют в скрининговых биохимических исследованиях, в частности, в целях диагностики болезней почек, печени, оценки адекватности питания и пр.

  • оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);
  • Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

  • оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ);
  • оценку углеводного обмена: глюкоза (в крови), глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа покажет изменения функции внутренних органов.
  • Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

    Рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование используются для обнаружения глубоких абсцессов:

    • УЗИ органов малого таза (матки, придатков);
  • КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • КТ органов грудной клетки и средостения;
  • МРТ мягких тканей шеи

    МРТ мягких тканей шеи необходимо для своевременной диагностики патологических изменений в области мягких тканей шеи, в том числе воспалительного и онкологического характера.

  • КТ головного мозга и черепа и МРТ головного мозга;
  • комплексное УЗ-обследование мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря);
  • УЗИ предстательной железы;
  • МРТ предстательной железы;
  • комплексное УЗ-обследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки);
  • КТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • КТ костной структуры бедра и голени;
  • К каким врачам обращаться

    Читайте также:  Шевеление плода. Как и на каком сроке ощущается? Зачем и как правильно считать? Нормальное количество движений. Таблица шевеления по неделям. Что делать, если малыш двигается мало или слишком активно?

    Лечением абсцессов занимается врач-хирург.

    Лечение абсцессов

    Поверхностно расположенные абсцессы лечат в амбулаторных условиях под наблюдением врача. В стадии инфильтрата проводят местную и общую консервативную терапию. При сформировавшихся абсцессах показано хирургическое лечение: вскрытие и дренирование области гнойного скопления.

    Глубокие абсцессы требуют хирургического лечения в условиях стационара.

    Лекарственная терапия (антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и др.) назначается по показаниям. В некоторых случаях требуется пункция абсцесса под ультразвуковым или компьютерным контролем или тотальное удаление абсцесса вместе с капсулой.

    Осложнения

    • Флегмона — острое гнойное воспаление мягких тканей и/или внутренних органов (средостенья, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и т.д.), не имеющее четких границ и склонное к распространению на окружающие ткани.
    • Остеомиелит — гнойное воспаление костного мозга и кортикального слоя кости с последующим вовлечением в процесс надкостницы и окружающих мягких тканей.
    • Внутреннее кровотечение.
    • Перитонит — воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
    • Медиастенит — воспаление средостения.
    • Сепсис — системная воспалительная реакция в ответ на генерализацию местного инфекционного процесса.
    • Гнойный менингит — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

    Профилактика абсцессов Основой профилактики абсцессов является своевременная и тщательная первичная обработка ран, санация очагов инфекции, тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях. По мнению врачей, снизить риск формирования абсцессов можно за счет укрепления иммунитета.

    Источники:

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Абсцесс — что означает, симптомы и лечение абсцесса мягких тканей

    Абсцесс – это скопление гнойного содержимого в мягких тканях организма, диагностируемое у взрослых и детей. Для такого заболевания характерно формирование капсулы, содержащей гной. Абсцесс сопровождается возникновением разнообразной симптоматики, способен значительно ухудшать общее самочувствие больного. Лечение проводится многими методами, включая хирургическое вмешательство.

    В большинстве ситуаций патология обусловлена развитием инфекционного процесса. В некоторых случаях абсцесс может выступать самостоятельным заболеванием, однако в основном он становится последствием другого нарушения.

    Восполение абсцесс после фурункула. Уплотнение

    Общие сведения о болезни

    При абсцессе мягких тканей в подкожной жировой клетчатке или в мышцах образуется полость, обусловленная расплавлением. Этот участок заполняется гнойным содержимым и отграничивается от окружающих структур.

    Типичная особенность абсцесса, отличающая его от остальных гнойно-воспалительных заболеваний — наличие пиогенной мембраны (инфильтративной капсулы). Присутствие такой капсулы позволяет отделить абсцесс от расположенных поблизости тканей, избежать дальнейшего распространения гнойного процесса.

    Учитывая место скопления гноя, различают два основных вида абсцессов:

    • поверхностные, формирующиеся в подкожно-жировой области;
    • глубокие, присутствующие в глубоко расположенных тканях или внутренних органах.

    В зависимости от локализации гнойных масс, различают абсцессы мягких тканей, окологлоточные, заглоточные, паратонзиллярные, аппендикулярные и другие.

    При накоплении большого количества гнойного экссудата абсцесс увеличивается в размерах, его капсула истончается. Подобное состояние чревато прорывом патологической структуры, выходом гноя в окружающую клетчатку или межмышечное пространство.

    Причины развития абсцесса

    Основная причина возникновения абсцесса мягких тканей — бактериальная инфекция. Возбудителями заболевания становятся:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • клостридии;
    • протеи;
    • кишечная палочка;
    • синегнойная палочка.

    Во многих случаях абсцесс связан с одновременным поражением несколькими патогенами. Повышенный риск развития заболевания присутствует у людей с ослабленным иммунитетом.

    Болезнь возникает в результате открытых переломов, ранений, травм, обморожений, ожогов, при которых наблюдается значительное повреждение кожных покровов, происходит проникновение в организм гноеродных микробов.

    Абсцесс может развиваться после образования микротравм, получаемых при бритье, стрижке, выполнении маникюра, педикюра, попадании в незажившие раны грязи, инородных тел (заноз).

    Другие факторы, приводящие к возникновению патологии — наличие гнойных очагов, хронические инфекции, длительно протекающие болезни органов ЖКТ, нарушение обмена веществ, расстройства периферического кровообращения, характерные для варикоза, атеросклероза.

    Капсулы с гнойным содержимым нередко формируются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом, фурункулезом.

    В некоторых случаях развитие абсцесса происходит после хирургических вмешательств, проведенных с определенными нарушениями, в результате некорректного введения в организм лекарственных средств при инъекциях, вакцинации (в подобных случаях патология обусловлена не инфекцией, а разрушительным воздействием определенных веществ на мягкие ткани).

    Симптомы заболевания

    При абсцессе мягких тканей развивается две разновидности симптомов:

    • местные;
    • общесоматические.

    В числе местных признаков значатся покраснение патологического участка, находящегося над капсулой с гноем, болезненность, припухлость, усиленная пульсация в проблемной зоне.

    При надавливании в пораженной области боль усиливается. Особенно выраженной местная симптоматика становится в случае поверхностного расположения абсцесса.

    Спустя несколько дней развивается симптом флюктуации, указывающий на скопление гноя внутри воспалительного очага.

    Если абсцесс расположен глубоко в теле, местные симптомы становятся менее заметными. В подобных случаях первостепенный характер приобретают изменения общего состояния пациента. Развиваются общесоматические признаки заболевания в виде периодически возникающей головной боли, повышенной утомляемости, нарушений сна, повышения температуры тела до 38-40° С, озноба.

    Осложнения абсцесса

    Развитие абсцесса считается достаточно опасным состоянием. При прогрессировании такого заболевания возрастает риск развития разнообразных осложнений:

    • гнойного расплавления стенки близлежащего крупного сосуда, сопровождающегося кровотечением;
    • флегмоны мягких тканей, охватывающей межмышечное, клетчаточное пространство;
    • неврита, при котором патологический процесс распространяется на нервный ствол;
    • остеомиелита, характеризующегося поражением твердых структур, расположенных рядом костей.

    Другими вариантами осложнений становятся перитонит, гнойный менингит.

    Абсцесс представляет серьезную угрозу, поскольку способен оказаться причиной летального исхода. Смертельные случаи связаны с развитием сепсиса, при котором инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму больного.

    Диагностика и лечение

    Если возникает поверхностный абсцесс или имеется подозрение на наличие внутренней гнойной структуры, необходимо обратиться к хирургу. Специалист выполнит общий осмотр посетителя, а также назначит информативные диагностические процедуры:

    • биохимический анализ крови;
    • УЗИ мягких тканей;
    • рентгенографию;
    • энцефалографию;
    • компьютерную томографию;
    • ангигепатографию (при поражении печени);
    • пункцию абсцесса, посев ее содержимого.

    В ходе медицинского обследования могут потребоваться консультации других специалистов — отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста.

    Если абсцесс расположен на поверхности тела и не приводит к значительному ухудшению состояния пациента, лечебный курс проводится в домашних условиях, с выполнением всех предписаний доктора. В других случаях предусмотрена госпитализация в стационарное отделение.

    Основной метод лечения гнойных капсул — хирургическое удаление, предусматривающее их вскрытие и дренирование. После оперативного устранения абсцесса назначается медикаментозная терапия, включающая применение:

    • антибиотиков широкого спектра действия;
    • обезболивающих препаратов;
    • жаропонижающих средств;
    • антисептических мазей;
    • иммуномодуляторов;
    • поливитаминных комплексов.

    Если традиционная терапия внутреннего абсцесса не приносит положительного результата, может проводиться операция по удалению части пораженного органа.

    При развитии абсцесса необходимо без промедления обращаться в медицинское учреждение.

    Важно избегать самолечения — любые попытки вскрыть гнойник в домашних условиях способны усугубить ситуацию и спровоцировать опасные для жизни осложнения.

    Профилактика включает в себя своевременную обработку полученных ран, тщательную личную гигиену, санацию имеющихся в организме очагов инфекции, укрепление иммунитета.

    Что означает улпотнение на месте фурункула? – Medaboutme.ru

    Многие люди сталкиваются с гнойниками на коже. Фурункул – этонеприятное гнойное образование на кожном покрове, которое примерно в течение недели вызревает и вскрывается, выбрасывая наружу желтоватую гнойную массу с неприятным запахом. Большое количество случаев обходится без вмешательства хирургов, однако бывают и такие ситуации, когда этого просто не избежать.

    Почему на месте удаленного фурункула появляется уплотнение?

    Причин для появления уплотнения на месте удаленного гнойного образования на самом деле несколько. Даже если лечение фурункула прошло успешно, уплотнение все равно появится на его месте. И неважно, будь он удален хирургическим путем, или же устранен с помощью средств народной медицины.

    Множество людей опасаются появления уплотнения, так как думают, что болезнь снова проявляется. Другие считают, что это остатки того же самого нарыва, который был удален не полностью. По правде говоря, и тот, и другой варианты являются верными. Возможны два логичных объяснения этой ситуации:

    • При удалении фурункула не были соблюдены соответствующие правила гигиены, и рана не была дезинфицирована. В таком случае инфекция могла заново попасть в организм и вызвать новое проявление патологии;
    • Стержень, который находился в очаге воспаления, был удален не весь. То есть, в ране мог остаться маленький кусочек стержня, поэтому стафилококк продолжает активно размножаться и мешать пациенту вести привычный для него образ жизни. Так на месте старого фурункула начинает вызревать новый.
    Читайте также:  Эффективность препарата мини бикини х6

    Однако, в любом случае, даже если нарыв был удален полностью и успешно, маленькое уплотнение все же останется. Единственное отличие от вышеописанных ситуаций будет заключаться в том, что симптомы фурункула перестанут беспокоить больного.

    Причиной появления уплотнения является нарастание соединительных тканей, которые постепенно затягивают рану. Если это действительно так, уплотнение исчезнет в течение нескольких дней, и на месте гнойного образования останется только небольшой рубец. При желании его так же можно удалить, используя специально предназначенные для этого препараты.

    Очень важно также соблюдать элементарные правила гигиены и следить за собой, дабы избежать повторного появления фурункула. В противном случае фурункулез может стать даже хронической болезнью. При первых намеках на заболевание, следует сразу обратиться за помощью к специалисту.

    Абсцесс: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость.

    Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов.

    Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

    По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

    Симптомы и признаки

    Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

    • интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
    • поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
    • нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

    Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

    • внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
    • абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
    • в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
    • в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
    • абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
    • абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
    • абсцесс бартолиновой железы и другие.

    Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

    У вас появились симптомы абсцесса? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Причины возникновения и развития

    Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи.

    К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие.

    В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

    Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

    • миграция инфекции от первичного очага заражения;
    • нагноившиеся гематомы и кисты;
    • хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
    • нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

    Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

    Формы заболевания и пути заражения

    Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс.

    Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

    Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

    • заглоточный абсцесс;
    • окологлоточный;
    • паратонзиллярный абсцесс;
    • поддиафрагмальный;
    • мягких тканей;
    • пародонтальный;
    • аппендикулярный и другие.

    Осложнения

    В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

    • флегмона;
    • неврит;
    • остеомелит;
    • внутреннее кровотечение стенок сосудов;
    • перитонит,
    • сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
    • гнойный менингит и другие.

    Обращение в клинику

    Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

    В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

    Диагностика

    Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

    Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

    • биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
    • рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
    • УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
    • компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
    • энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
    • лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
    • пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

    Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

    Лечение

    Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

    Принципы лечения:

    • только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
    • вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
    • лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
    • сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
    • лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

    В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

    Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов.

    В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

    Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

    Профилактика

    Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

    • своевременность первичной обработки ран и травм;
    • санация очагов инфекции;
    • укрепление иммунитета;
    • тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

    Как записаться

    В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector