Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере

Главная » Венеролог

Рейтинг статьи Загрузка…

Возможные исследования в кож. Вен. ДиспансереНа сегодняшний день под определением «медицинские анализы» подразумевают широкий круг лабораторных исследований, помогающих, а зачастую, и позволяющих установить правильный диагноз и определить эффективность проводимого лечения.

Центр лабораторной диагностики КВД №3 (СПб., Рижский проспект, 43-А) проводит все исследования, необходимые для:

  • диагностики кожных заболеваний (включая грибковые поражения кожи). Например, диагностика дерматомикозов .

В этих целях проводятся бактериологические, серологические, гематологические, биохимические, общеклинические и молекулярно-биологические исследования (для более подробной информации смотрите страницу «Лаборатории»).

Какие именно анализы необходимо сделать, определит врач в зависимости от цели исследований.

Все лаборатории оснащены самым современным оборудованием и диагностическими препаратами и тест-системами. Для забора материала используется только одноразовый инструментарий. Это гарантирует безопасность обследуемого и высокую эффективность выполняемых анализов.

Вы можете сдать анализы анонимно. Вся информация относительно Ваших результатов строго конфиденциальна.

Наш телефон: (812) 251-54-51. Достоверный диагноз – залог успеха лечения!

Читать еще:  Может ли экспресс тест на ВИЧ быть ошибочный Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере Ссылка на основную публикацию Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере

Кожно венерологический диспансер что проверяют

Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере

КВД – это медицинские учреждения, которые находятся в каждом городе. Они занимаются выявлением и лечением кожных и венерических заболеваний.

Такими болезнями могут болеть не только взрослые, но и дети. Передаваться заболевание может не только половым путем, но и бытовым способом. На сайте КВД можно узнать, какие болезни выявляют и методы их лечения.

Клиника венерических заболеваний ведет лечение по нескольким главным направлениям

  1. Кожные болезни.
  2. Венерологические.
  3. Заболевание волос.
  4. Ногтей.

К максимально распространенным кожным болезням относятся

  1. Чесотка.
  2. Лишайные проявления.
  3. Дерматоз.
  4. Экземы.
  5. Нейродермиты.

К венерическим болезням, которые лечат в диспансере, относятся:

  1. ВИЧ.
  2. СПИД.
  3. Сифилис.
  4. Гонорея.
  5. Трихомониаз и многие другие.

Как каждое медучреждение КВД имеют свой рабочий график, приема пациентов и зависят они от следующих фактов:

  1. Количество населения, проживающее в данном регионе, которое обслуживает диспансер.
  2. Графика работы близлежащих вспомогательных медицинских учреждений и лабораторий.

Несмотря на то, где находится диспансер, он обязательно должен иметь дневной стационар и физиотерапевтический кабинет. Собственные лаборатории могут открываться только при диспансерах, которые находятся в крупных городах.

Так же следует помнить, что это отрасль медицины, которая требует полной анонимности. С учетом данного факта все диспансеры работают шесть дней в неделю, поскольку многие больные не имеют возможности отпроситься на прием к врачу в рабочее время.

Для того, чтобы долго не простаивать в очередях к медицинским специалистам, записаться на прием к врачу можно через интернет, поскольку все медицинские учреждения имеют свои официальные сайты. Там же вы сможете найти всю детальную информацию не только о КВД, но и обо всех врачах, которые ведут прием.

Так же следует помнить, что ни один центр не работает круглые сутки. В ночное время могут работать только стационары.

Помните, тот факт, что в диспансерах не ведется запись на прием к специалистам в порядке живой очереди. Записаться можно на прием в телефонном режиме.

  • В первые, по-настоящему тёплые деньки весны, многие люди отправляются на природу.
  • Для исключения заражения венерическими инфекциями каждый человек должен соблюдать меры предосторожности, а для их своевременного…
  • При оформлении сделок с недвижимостью иногда требуют справку из пнд (психоневрологического диспансера) для продажи квартиры…
  • Травмы зимой – частое явление. С наступлением холодов все больше пациентов поступает в больницу с…

Осмотр в КВД – необходимая процедура для выявления кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путём. Многие ошибочно полагают, что обращаться к врачу следует только для лечения этих болезней, но это далеко не так – доктор проводит и профилактику, которая предотвращает возникновение венерических и кожных патологий, а также их распространение.

Когда необходимо записаться к врачу?

Дерматовенеролог выявляет болезни, поражающие кожу, волосы и ногти, а также венерические инфекции. Но не стоит паниковать, если вас вдруг направили к специалисту – во многих учреждениях консультация врача требуется ежегодно для прохождения медицинской комиссии в плановом порядке.

Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере

Вы можете обратиться к врачу самостоятельно при появлении следующих симптомов:

  • нарушение мочеиспускания, частые позывы;
  • зуд, жжение, резь или дискомфорт в мочеиспускательном канале;
  • появление выделений из половых путей;
  • боли и тяжесть в нижней части живота;
  • отёчность половых органов;
  • нарушение целостности ногтей;
  • сильное выпадение волос;
  • отмечаются высыпания на коже и слизистых оболочках.

Специалисты рекомендуют не медлить с осмотром и записаться на консультацию при первых проявлениях вышеперечисленных симптомов. Помните – чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и благоприятнее прогноз.

Также консультация врача необходима в следующих случаях:

  • при подозрении на бесплодие;
  • после незащищённого полового акта с незнакомым партнёром;
  • есть вероятность наличия венерической инфекции у вас или партнёра;
  • проблемные беременности в прошлом, отягощенная наследственность по выкидышам и врождённым аномалиям развития.

Когда пациент сразу обращается к врачу – проблему устранить легче. Иногда в сложившейся ситуации достаточно провести профилактические процедуры, не требующие манипуляционного вмешательства и не доставляющие пациенту дискомфорт.

Зачем беременным осмотр дерматовенеролога?

Иногда осмотр специалиста требуется по беременности – это плановые мероприятия, назначаемые на определённых этапах. Направление может выписываться при подозрении на кожные болезни, которые можно «подцепить» бытовым путём. Обязательна консультация врача и для диагностики венерических заболеваний, способных нанести непоправимый вред ребёнку.

Подготовка к осмотру

Перед визитом к врачу не требуется тщательной подготовки, необходимо соблюдать определённые правила:

  • при подозрении на кожные инфекции запрещается использовать мази, кремы, косметические средства – это затрудняет осмотр, может стать причиной неверного диагноза;
  • если подозревается венерическая инфекция, запрещается делать клизмы, использовать мыло и антисептические средства в утренние часы. Мужчинам нежелательно мочиться за 2-3 часа до осмотра;
  • возьмите с собой на приём результаты всех анализов и инструментальных методов обследования.

Не волнуйтесь перед походом к врачу – осмотр у дерматовенеролога является безболезненной и кратковременной процедурой.

Как проходит приём у доктора

Консультация врача может быть первичной и повторной. На начальных этапах главной задачей является диагностика – поиск причины, провоцирующей возникновение симптомов. Доктор слушает жалобы, проводит осмотр кожи или половых органов.

На первичном осмотре могут назначаться:

  • анализы крови и мочи;
  • аллергические или иммунологические пробы;
  • УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза.

После сдачи анализов и инструментального обследования показана вторичная консультация. Здесь доктор выставляет точный диагноз и назначается необходимая терапия. Для контроля эффективности лечения могут проводиться повторные осмотры, допускается дополнительное исследование.

Как оформить справку?

Иногда на визит к врачу не хватает времени – а медицинское заключение требуют по месту работы или учёбы. Многие не хотят посещать участковую поликлинику, руководствуясь отрицательным рейтингом специалистов или «горьким опытом» прошлых лет. В таких ситуациях вы можете заказать справку из кожно-венерологического диспансера на нашем сайте, предварительно забронировав время консультации.

Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере

Наши преимущества:

  • Прием врача венеролога, уролога от 900 рублей
  • ПЦР диагностика скрытых ИППП 300 рублей за инфекцию
  • Быстро экспресс-анализы крови 20 мин.
  • Мазок на инфекции 900 рублей за 20 мин.
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 10:00 до 21:00 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

В современном обществе пациенты, заподозрившие что-то неладное в своем организме, все чаще прибегают к услугам платной медицины. И дело совсем не в том, что государственные поликлиники предлагают услуги ненадлежащего качества, дело в наличии в платных клиниках узкоспециализированных врачей, а также современных методов диагностики.

Если же речь идет о таких клиниках, где лечат кожно-венерологические болезни, то не последним фактором становится и анонимность диагностики и лечения, так как далеко не все люди готовы выносить столь деликатные темы на общественное обсуждение даже в узком кругу специалистов. А личные данные (информацию, указанную в паспорте, номер снилс и номер медицинского полюса) пациент представить обязан в любом случае в государственном лечебном учреждении.

А вот с результатами придется подождать. Дело в том, что в государственном КВД результаты получается не так быстро, как в платной венерологической клинике и не в полном объеме, необходимом для диагностики и последующего лечения ЗППП.

Таким образом платная венерологическая клиника сегодня предлагает широкий набор тех же анализов, что и в квд, на выявление заболеваний и инфекций, передающихся половым путем, только на более современном высоком уровне, причем, по ценам не выше диспансерных. Это:

  • анализ крови на венерические заболевания,
  • анализ мочи на инфекции и общий,
  • различные мазки, в том числе соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, глотки,
  • анализ ПЦР (особо эффективен при подозрении на хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею, герпес, гарднереллёз, микоплазменную инфекцию, вирусы папилломы человека) и многие другие виды исследований.
Читайте также:  В аксиллярных областях определяются уплотнённые лимфоузлы до 1,3 см

При этом частная клиника, обладающая возможностями диагностики, в разы превосходящими государственные, также осуществляет более качественное лечение с постоянным контролем состояния пациента.

При необходимости врач венеролог может вовремя скорректировать лечение по итогам дополнительных скрининговых исследований.

К слову, такие исследования в КВД обычно не проводятся, либо являются платными.

D нашей клинике «Частная практика» получить недорого результаты анализов можно буквально в течение 30 минут. На экспресс-анализ по направлению венеролога необходимо сдать кровь, мазок, либо секрет предстательной железы. Наличие узкопрофильных врачей, таких как дерматовенеролог, андролог, уролог, позволит незамедлительно начать успешное лечение.

Стоимость анализов варьируется от 300 рублей за одну инфекцию (если речь идет о методе ПЦР) до 900 рублей.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка (Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, etc.)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер. Мазок на флору: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Мазок на флору (бактериоскопия) – простой, недорогой, эффективный метод визуального анализа биологического материала под микроскопом, который позволяет получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности. В лаборатории мазок окрашивают специальными реагентами.

Различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета, что позволяет их идентифицировать. Такая процедура называется окрашиванием по Граму.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору, что поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам. Бактерии делятся на грамположительные (Грам (+)) и грамотрицательные (Грам (-)).

Хотя есть ряд бактерий, которые не имеют специфической окраски по Граму. Спектр бактерий меняется в зависимости от локализации в организме (заселения тех или иных слизистых оболочек и органов). Это первичная диагностика, которая позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, а также назначить лечение.

Метод широко используется врачами разных специальностей при подозрении на инфекционный процесс и при наличии гнойно-воспалительных проявлений заболевания. Кроме того, мазок на флору применяют в рамках диспансерных обследований в гинекологической и акушерской практике. Существует несколько видов лабораторного исследования мазка на флору.

Гинекологический мазок на микрофлору.

Представляет собой общее исследование, которое позволяет проверить состояние слизистой влагалища. Дополнительно диагностируются патологии, которые нередко вызывают болезнетворные микроорганизмы, — кандидоз, вагиноз, цервицит. При выполнении такого бактериоскопического исследования можно диагностировать заболевания, которые передаются половым путем.

Мазок на микрофлору у мужчин (урологический мазок). Микроскопическое исследование позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры) мужчины, выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

Показания к анализу гинекологического или урологического мазка являются:

  • профилактический осмотр;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • дискомфорт или боли внизу живота;
  • патологические выделения;
  • зуд или раздражение половых органов.
  • подозрение на бесплодие;
  • любое заболевание, передающееся половым путем.

Врач может назначить этот анализ после длительных курсов антибиотиков для предупреждения нарушений бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов. Микроскопию обязательно проводят женщинам во время беременности, чтобы исключить воспалительные процессы и половые инфекции, что необходимо для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка. Мазок на микрофлору не назначается для выявления раковых заболеваний, он не информативен при диагностике таких инфекций, как хламидиоз, ВИЧ, герпес и некоторых заболеваний, передающихся половым путем.

Мазки другой локализации. Показаниями к исследованию являются инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, легких, глаз (при подозрении на гонококковую инфекцию), кожи, мягких тканей и др. Мазок на микрофлору полости рта — это обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

Подготовка к процедуре

Проводить исследования и сбор материала следует до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами, если врач не назначил иное.

Следует соблюдать ряд требований перед сдачей гинекологического или урологического мазка:

  • минимум за два дня до сдачи исключить половые контакты;
  • не принимать ванну за сутки до анализа, ограничиться душем, провести гигиеническую процедуру внешних половых органов без применения моющих средств.
  • в день сдачи анализа не выполняют гигиенические процедуры половых органов.
  • за 2-3 часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться, так как можно смыть из уретры необходимый для исследования материал.

У женщин исследование производят в середине менструального цикла или в дни, когда нет кровянистых выделений; результат будет недостоверным в острой фазе болезни инфекционной природы (поэтому забор мазка проводят после курса терапии); интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за 2 дня до забора материала. При взятии мазка из зева на микрофлору строго запрещено принимать пищу и напитки за 2 часа до анализа; не чистить зубы и не полоскать горло; нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. За несколько суток до исследования микрофлоры из носа следует исключить местное применение растворов и мазей, содержащих антибиотики. Более детальные инструкции в каждом отдельном случае предоставляет врач, назначивший исследование. До двух рабочих дней. Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служат отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки. Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере При исследовании других органов материалом для исследования могут служить мазки из носа, зева, уха, исследование мокроты, плевральной жидкости, суставной жидкости, перитонеальной, гной и мазки из ран, отделяемое из уха, глаза и так далее. Биоматериал наносится на предметные стекла и отправляется в лабораторию. Проведение системной атибиотикотерапии может значительно повлиять на результат микроскопического исследования и снизить его диагностическую ценность. На результаты исследования микрофлоры урогенитальной сферы может влиять местное применение антисептиков, антибактериальных, противогрибковых и противозачаточных препаратов. Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. Сдать мазок на микрофлору вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. При исследовании мазка обращают внимание:

  • на наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
  • наличие клеточного детрита и слизи; 
  • количество лейкоцитов, определяемых в поле зрения; 
  • наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму), а также на их относительное количество.

Типы бактерий, которые встречаются в мазках:

  • грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
  • грамотрицательные колиформные бактерии;
  • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
  • морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
  • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды).

Интерпретация микроскопической картины мазков:

  • оценивается общее количество материала на стекле.
  • оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).

Оценка лейкоцитарной реакции:

  • лейкоциты отсутствуют, единичные в поле зрения;
  • до 10 в поле зрения — небольшое количество;
  • 10 — 15 в поле зрения — умеренное количество;
  • 30 — 50 в поле зрения и более — большое количество;
  • умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

  • + или до 10 в поле зрения незначительное/скудное количество;
  • ++ или 11 — 100 в поле зрения умеренное количество;
  • +++ или 100 — 1000 в поле зрения большое количество/значительное;
  • ++++ или более 1000 в поле зрения массивное количество.
Читайте также:  Можно ли заниматься сексом когда идет мазня

При исследовании гинекологических мазков, нормальной флорой являются грамположительные палочки (лактоморфотипы). При возникновении инфекционного процесса данный тип бактерий, как правило, угнетается и активизируется рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Снижение количества лактобактерий является одним из признаков бактериального вагиноза.

Возможные исследования в кож. Вен. Диспансере Основные параметры результатов исследования:

  • лейкоциты: не более 10 в обычном случае или не более 20 во время беременности. Повышение количества лейкоцитов говорит о присутствии воспалительного процесса;
  • эпителий: 5-10, Повышение отслаивающегося эпителия также свидетельствует о воспалительном процессе;
  • слизь: умеренное количество. Повышение количества слизи — показатель наличия мочеполовых инфекций;
  • гонококки: в норме отсутствуют. Их наличие диагностирует гонорею;
  • трихомонады: в норме не выявляются. Присутствие говорит о трихомониазе;
  • кандиды: в норме отсутствуют. Их наличие — свидетельство кандидоза (молочницы)

Также в результатах указывают степень чистоты влагалища. Всего их 4, первые 2 вписываются в вариант нормы, а 3-я и 4-я требуют лечения, по окончании которого сдается повторный мазок на флору. Микрофлора уретры мужчин представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями. Основной микроорганизм – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Нормальную микрофлору составляют палочки, других микроорганизмов быть не должно. В норме должны присутствовать лейкоциты до 15 единиц в поле зрения. Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, выявление дрожжевых грибов – о кандидозе. Гонококки и трихомонады говорят о наличии соответствующей инфекции, передающейся половым путем. При исследовании мокроты обычно находят грамположительные кокки, морфологически сходные с пневмококками, либо мелкие неодинаковой формы палочки, грамотрицательные кокки. В мазке из раны чаще всего встречаются грамположительные кокки. Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка по Граму не является специфичным методом, и для полноценной идентификации возбудителя, а также определения его чувствительности к антибиотикам необходимо проведение бактериального посева. В урогенитальном мазке у мужчин не определяются вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, используют полимеразно-цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Источники:

  1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. — М.: Изд. «Лабинформ». 1997:942.
  2. Gobernado M., et al. Bacterial identification methods. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2003;21(2):6-13.
  3. Кудрявцева Л. В. И соавт. Бактериальный вагиноз (Пособие для врачей) — М. 2001 – РМАПО. 61 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Применение неинвазивных методов диагностики злокачественных новообразований кожи в дерматовенерологии

Злокачественная патология кожи является актуальной междисциплинарной проблемой клинической и профилактической медицины в связи с реально существующим и прогнозируемым ростом первично регистрируемой заболеваемости. По данным  Федерального государственного бюджетного учреждения «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.

Герцена» и Российского Центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии в 2014 году в России было выявлено 516 874 новых случая злокачественных новообразований.

Ведущей локализацией в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России за 2010 год является  кожа, на долю которой приходится — 14% (из них меланома составляет – 1,6%, другие новообразования — 12,4%,).

Неуклонный рост злокачественных новообразований кожи, а в особенности опухолей меланоцитарной природы, обусловлен неблагоприятными воздействиями факторов внешней среды.

Особое внимание заслуживают: чрезмерное воздействие солнечной радиации, злоупотребление соляриями, фенотипические особенности (наследственная предрасположенность,1 и 2 фототипы кожи), ионизирующая радиация, а так же ухудшающаяся экологическая обстановка.

  • Междисциплинарный характер проблемы онкопатологии кожи требует в повседневной клинической практике постоянного взаимодействия и совместной работы двух  специализированных служб — дерматовенерологической и онкологической. Для дерматовенерологов первоочередными задачами являются:
  • — своевременная клиническая диагностика злокачественных новообразований кожи;
  • — выявление, лечение и диспансерное наблюдение больных с предраковой патологией кожи;
  • — диагностика и диспансерное наблюдение больных с онкогенетическими кожными синдромами;
  • — выявление больных с кожными паранеоплазиями;
  • — диагностика, лечение и динамическое наблюдение пациентов с доброкачественными пигментными образованиями, пороками развития и опухолеподобными поражениями кожи и мягких тканей.

Для реализации этих задач в дерматовенерологии активно используются современные неинвазивные методы диагностики, позволяющие получить необходимую достоверную информацию об изучаемом кожном образовании без нарушения целостности кожного покрова и в режиме реального времени. К таким методам исследования, используемым врачами-дерматовенерологами ГБУЗ «БОКВД» относится – дерматоскопия.

Дермотоскопия занимает ведущее место среди неинвазивных методов диагностики.

Поверхностная эпилюминисцентная микроскопия кожи (дерматоскопия) – современный оптический метод визуального исследования пигментного новообразования кожи. Достоинством метода является визуализация внутрикожных пигментных, сосудистых и гиперкератотических изменений.

Дерматоскопия нашла клиническое применение в дерматологии и косметологии, онкологии, ревматологии и ряде других медицинских специальностей.

Этот метод существенно облегчает диагностику заболеваний кожи, волос и ногтей, приобрел исключительное значение для ранней и дифференциальной диагностики опухолей кожи.

Внедрение в клиническую практику дерматоскопии — позволит решить задачу эффективности проведения профилактических осмотров населения с целью ранней диагностики злокачественных новообразований кожи, диспансерного наблюдения пациентов, страдающих предопухолевыми заболеваниями кожи и имеющих меланомаопасные невусы, что весьма актуально в связи с ростом показателей заболеваемости меланомой и раком кожи. Данный метод высоко информативен при различных высыпаниях и новообразованиях кожи меланоци­тарной и немеланоцитаоной природы.

Основной метод профилактики рака кожи должен быть направлен на выявление врачом – дерматовенерологом предраковых изменений кожи, в чем ведущую роль занимает дерматоскопия.

Адекватная практическая реализация принципов ранней и дифференциальной диагностики первичной опухоли позволит диагностировать меланому кожи на стадии «дометастазирования», что, в свою очередь, улучшит результаты лечения пациентов и дальнейший прогноз.

Дерматоскопия активно внедрена в повседневную клиническую практику дерматовенерологов Брянского областного кожно-венерологического диспансера. Ежегодно вот уже на протяжении четырех лет на базе диспансера проходит «Месячник меланомы».

«Месячник меланомы» — акция, разработанная специалистами ГБУЗ «БОКВД», направленная на повышение эффективности выявления  меланомы на ранних стадиях.

«Месячник меланомы» представляет собой вариант двухуровневого скрининга, на первом этапе которого дерматологи среди обратившихся пациентов отбирают угрожаемых по риску развития злокачественных новообразований.

На втором этапе квалифицированный специалист онколог при помощи специальных методов (в том числе дерматоскопии или морфологических исследований) выполняет окончательную диагностику и, при необходимости, проводит лечение выявленного заболевания.

Огромное число людей с пигментными образованиями на коже и относительно низкая заболеваемость меланомой в общей популяции заставляют нас искать способы «целенаправленного» скрининга, выявления групп риска, что и является одной из главнейших задач первого этапа борьбы с меланомой. В 2014 году за период проведения акции «Месячник меланомы» врачами – дерматовенерологами ГБУЗ «БОКВД» было осмотрено методом дерматоскопии более 300 пациентов.

В этом году «Месячник меланомы» начнется 17 мая и продлится до 17 июня включительно.

Заместитель главного врача по лечебной части ГБУЗ «БОКВД», врач — дерматовенеролог А. В. Щербакова.

Визит к дерматологу: какие анализы взять с собой

Люди, страдающие от акне и других кожных проблем, как никто знают о «цене» такой болезни.

Множество средств ухода, лекарственных препаратов и потраченного времени, которые в рамках самолечения часто оказываются еще и бесполезны.

В то время как лечение у дерматолога в итоге обходится дешевле, быстрее и эффективнее. Так какие анализы может попросить врач, чтобы начать обоснованную терапию?

Не секрет, что угревая болезнь, наряду с сухостью кожи и атопией, широко распространена в популяции. Проблема не имеет возрастных и половых различий и свойственна как подросткам, так и взрослому половозрелому населению. А в некоторых, хоть и редких, случаях поражает даже детей.

Появление угрей может быть связано с дисбалансом половых гормонов, как например в период полового созревания, так и с множеством других причин. Поэтому диагностический поиск начинается с самых частых к наиболее редким причинам.

1.Гормоны

Андрогены (тестостерон, дигидроэпиандростерон сульфат, андростендиол глюкуронид) известно, усиливают продукцию кожного сала, которое является питательным субстратом для множества бактерий. А если сальная железа оказывается еще и закупорена – это фактически «курорт» для микроорганизмов, особенно таких как стафилококк.

К таким же последствиям может приводить гидроксипрогестерон и кортизол (гормон стресса) ввиду их сложного метаболизма и взаимопревращений. Поэтому прыщи часто появляются у женщин незадолго до начала цикла, а также в результате длительного или регулярного стресса.

Не меньшее значение для кожи имеет и щитовидная железа, изменение гормонов которой провоцирует не только акне, но и сухость, дряблость и раннее старение.

Однако стоит отметить, что в норме липидная мантия кожи, особое строение ее рогового слоя и состоятельность местного иммунитета надежно защищают сальные железы от проникновения патогенов. В то время как разрушение указанных структур и ослабление защитных сил – открывают дверь для воспаления.

По этой причине гормональный дисбаланс является скорее причиной не самого акне, а изменений кожи, резко ослабляющих ее защитные свойства.

Читайте также:  Черные выделения после месячных

2.Дисбактериоз

  • Современные исследования убедительно демонстрируют связь дисбактериоза кишечника с множеством самых разных заболеваний, среди которых даже психические отклонения.
  • «Проживание» в кишечнике патогенной флоры резко изменяет реактивность иммунной системы, провоцируя либо чрезмерную активность в отношении привычных факторов, либо истощая ресурсы и приводя к иммунодефициту.
  • И в том, и в другом случае кожа страдает больше других органов, поскольку именно она ежесекундно контактирует с тысячами бактерий и химических веществ. А проверить «как там» микрофлора можно двумя способами:
  • Первый анализ используется в медицине на протяжении последних десятков лет, однако не может охарактеризовать всю картину микробиоты, поскольку позволяет оценить лишь около 50 видов бактерий и то, живущих в просвете нижнего отдела кишечника.
  • Анализ крови по Осипову дает гораздо больше диагностических возможностей, позволяет оценить до 200 видов микроорганизмов, живущих на протяжении всего кишечника, однако пока не получил широкого признания ввиду некоторых сложностей интерпретации.

3. Иммунитет

Врачи-иммунологи утверждают, что иммунодефицит в той или иной степени сегодня присутствует у, как минимум, трети населения. Причиной тому служит и стресс, и низкая активность, и обедненное питание, и множество других современных факторов.

Иммунные неполадки могут проявлять себя как акне, так и любыми другими хроническими воспалительными заболеваниями. А проверить свой иммунный статус можно с помощью соответствующего анализа крови.

Правила подготовки пациента к сдаче анализа

Общий и клинический анализ крови. Кровь на сахар Берется венозная кровь натощак.
Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай) до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур.
Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь. До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных препаратов.
Кровь на печеночные и ревмопробы Берется венозная кровь натощак.
Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай). Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур.
До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных  препаратов.
Биохимические исследование крови на холестерин и липидный профиль       Берется венозная кровь строго натощак (голодание минимум 12 ч. перед взятием пробы крови) на фоне физического и психического покоя.
Общий анализ мочи Накануне исследования необходимо воздержаться от приема мочегонных средств,  сульфаниламидов,  от употребления больших количеств моркови и свеклы.  Нельзя менять  питьевой  режим  за сутки до исследования.
Для исследования нужно собрать первую утреннюю порцию мочи в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.                                        
Анализ мочи по Нечипоренко Для исследования нужно собрать порцию мочи в середине  мочеиспускания  в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.
Анализ мочи по Зимницкому Перед исследованием следует  отменить мочегонные препараты.  Исследование проводится в условиях обычного,  стандартного, пищевого и питьевого режима.
Для исследования Вам необходимо собрать мочу на  протяжении  суток  (24ч.), в течение каждых 3 часа, в том числе в ночное время.  Сбор мочи для исследования проводится следующим образом:
— сбор мочи можно начинать в любое время, но удобнее с утра.
— в 6 часов утра Вам нужно опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирают).
— далее последующие 8 порций мочи через каждые 3 часа собирают в приготовленную посуду:  порция N 1 — 9 ч.,  порция N 2 — 12 ч., порция N 3 — 15 ч.,  N 4 — 18 ч.,  N 5 — 21 ч., N 6 — 24 ч., N 7 — 3 ч., N 8 — 6 ч.(утро следующего дня). Стерильный одноразовый контейнер, на котором указывается время (6-9ч., 9-12ч., 12-15ч., 15-18ч., 18-21ч., 21-24ч., 24-3ч., 3-6ч.).
Все 8 порций поставляются в лабораторию.
Исследование кала на копрограмму Для получения достоверных результатов необходимо отменить  медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. В лабораторию нельзя доставлять кал после  клизмы,  введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.
Исследование кала на яйца гельминтов Фекалии после дефекации отбирают из разных участков в стерильный одноразовый контейнер. Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован в день дефекации, и позднее 1 часа после дефекации.
Исследование кала на скрытую кровь Из диеты пациента на период подготовки исключаются мясные и рыбные блюда , яблоки,  помидоры,  зеленые овощи,  а так же лекарства, изменяющие цвет кала. Диету соблюдать  не менее 3 дней накануне исследования. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер для исследования  утром.
Исследование кала на энтеробиоз (острицы) Утром сразу после ночного сна ватной ушной палочкой смоченной водой и хорошо отжатой обтереть периональные складки по всей окружности анального отверстия. Ватную ушную палочку вложить в сухую стеклянную или пластмассовую емкость с крышкой.
Исследование на грибы Первично — очаг 3 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами.
Повторно — очаг в течение 1 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами.        
Ногти — не стричь, не чистить, не применять противогрибковые препараты.
Исследование на демодекс С кожи лица – 1-2 суток не умываться, не пользоваться кремом, пудрой.
С век – 3 суток не закапывать в глаза лекарственные средства. С ушных ходов – 1-2 суток уши не мыть, не обрабатывать лекарственными препаратами.
Исследование на чесоточного клеща. 3 суток кожу не обрабатывать лекарственными средствами.
Исследование крови на сифилис методом РИФ Берется венозная кровь натощак или не ранее 6 ч. после приема пищи; нельзя брать кровь после приема большого количества алкоголя, у лихорадящих больных, у беременных последние 10 дней беременности, в первые 10 дней после родов, у новорожденных в первые 10 дней жизни.
Модификации реакции микропрепитации кардиолипиновым антигеном. Используется сыворотка или плазма крови.
 
РПГА   
 
Используется только сыворотка крови (плазма крови — не используется).
Исследование на сифилис методом ИФА
 
В качестве биологического материала используется сыворотка или плазма крови, спинномозговая жидкость.
Кровь для исследования берут натощак, через 12 ч. после последнего приема пищи, лучше утром.
На кануне исключить употребление алкоголя, наркотические и антибактериальные препараты, жирную пищу.
Не рекомендуется брать биологический материал во время лихорадочного состояния или сразу после перенесенного инфекционного заболевания, у женщин во время менструации, у беременных в последние 2 недели перед родами и впервые 10 дней после родов, у новорожденных впервые 10 дней жизни.
Пробирки с ликвором доставить в лабораторию сразу после получения. Образцы ликвора с примесью крови не пригодны к исследованию методом ИФА.
Плазма крови исследуется, вдень взятия крови, хранение ее для исследования в последующие дни — не допускается.
Бактериологический посев на гонококк, влагалищную трихомонаду.        
 
За 8-10 дней исключить антибактериальные препараты;
За 3-4 дня исключить местные процедуры (инстилляции, ванночки, свечи; тампоны с лекарственными и дезинфицирующими средствами).
При заборе биологического материала из уретры не ранее чем через 3-4 часа после последнего мочеиспускания.
После иммунологической провокации иссле­дование проводится через 48-72 ч.
При наличии обильных гнойных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания.
Получение клинического материала из цервикального канала производят перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.
Исследование на микоплазменные инфекции  (уреаплазма, микоплазма хоминис и гениталиум) 
 
За 10-14 дней исключить антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Исследование целесообразно проводить до проведения комбинированной провокации и в середину менструального цикла (у женщин).
При исследовании материала из уретры перед анализом не мочиться 1,5-2 ч. Материал не получают во время менструации. За 10 дней прекратить лечебные процедуры.

Скачать в формате docx (23.5kb)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector